Интервью начальника отдела Министерства здравоохранения Коми Татьяны Лыюровой агентству "Комиинформ"

- Татьяна Михайловна, какие виды медицинских услуг относятся к высокотехнологичным и есть ли проблемы с выделением квот для юных пациентов?


- К высокотехнологичной медицинской помощи относится медицинская помощь, которая выполняется с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, новейших достижений науки и техники высококвалифицированными кадрами.

В 2008 году высокотехнологичную медпомощь за пределами Коми получили 240 юных жителей Коми, в 2009 – уже 277. Из них 51 ребенку были проведены операции на сердце, 34 операции на опорно-двигательном аппарате, 23 операции на органах зрения, 8 детям проведены уникальнейшие операции кохлеарной имплантации слухового нерва. На 2010 год для детей Республики Коми выделено 324 квоты. При необходимости объемы высокотехнологичной медицинской помощи могут быть увеличены.


- В каких клиниках дети из нашей республики проходят лечение по федеральным квотам?


- Мы уже давно и плодотворно сотрудничаем с ведущими клиниками Москвы и Санкт-Петербурга. В Москве это ГУ "Российская детская клиническая больница", ФГУ "Московский НИИ педиатрии и детской хирургии", ГУ "Научный центр здоровья", ФГУ "Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева", ФГУ "Московский НИИ глазных болезней имени Гельмгольца". В Санкт-Петербурге мы сотрудничаем с ФГУ "Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И.Турнера", ФГУ "Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи", ГУ "Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академией", ГУ "Санкт-Петербургский государственный медицинский университетом имени И.П.Павлова", на базе которого создана клиника трансплантации костного мозга имени Раисы Горбачевой. В этой клинике успешно проведены операции по трансплантации костного мозга двум мальчикам из нашей республики, страдающим лейкозом.

В 2010 году лечебные учреждения и нашей республики участвуют в государственном задании на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в счет средств федерального бюджета. Это Коми республиканский перинатальный центр по профилю "педиатрия" (выхаживание недоношенных детей до 1500 грамм) и Республиканская детская больница по профилям: "нейрохирургия", "травматология и ортопедия" и "педиатрия". Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается детской республиканской больницей и за счет средств республиканского бюджета. Это сложнейшие операции как при врожденных аномалиях развития: мочеполовой системы, челюстно-лицевой области, опорно-двигательного аппарата и нервной системы, так и при заболеваниях внутренних органов.


- Где проводится реабилитация после таких оперативных вмешательств?


- По рекомендациям федерального центра, где получил лечение ребенок, курсы реабилитации дети могут получить в республиканских и муниципальных лечебных учреждениях (например, после операции на сердце реабилитационный курс дети могут пройти на базе ГУ РК "Кардиологический диспансер"), а так-же в федеральных учреждениях. Например, на курс слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации дети направляются в ФГУ "Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи" за счет республиканского бюджета.


- Возвращаясь к операциям по федеральным квотам, каким образом и кто дает направление детям на получение высокотехнологичной медицинской помощи?

  - Порядок направления определен приказом Министерства здравоохранения РК от 27.09.2007 года № 9/172 "Об организации работы по отбору больных в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения , находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, и иных видов специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми". Для направления на высокотехнологичную медицинскую помощь необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. В соответствии с заключением врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения в Министерство здравоохранения Республики Коми направляется выписка из истории болезни, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований.

В Министерстве здравоохранения работает специальная комиссия по отбору больных в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской федерации, для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи. В работе этой комиссии принимают участите главные специалисты - эксперты по всем медицинским направлениям. Решение принимается коллегиально. При положительном решении комиссии медицинская документация ребенка направляется в адрес руководителя специализированного лечебного учреждения. При получении вызова на госпитализацию оформляется направление на лечение.

С 2009 года в Российской Федерации функционирует единая система мониторинга высокотехнологичной медицинской помощи. Теперь мы имеем возможность работать с федеральными лечебными учреждениями и в электронном формате, что позволяет достаточно быстро решать вопросы госпитализации. При наличии экстренных показаний (например, при рождении ребенка с врожденным пороком, требующего срочного оперативного лечении) мы имеем возможность направить на лечение уже в первые сутки после рождения. Госпитализация и лечение ребенка по квоте проводится абсолютно бесплатно за счет средств федерального бюджета.


- А как быть с проездом к месту лечения и проживанием?


- Если ребенок инвалид, то Фонд социального страхования предоставляет возможность бесплатного проезда к месту лечения и обратно и для ребенка и для сопровождающего,

Родителям, дети которых не являются инвалидами, при необходимости выезда в медицинские учреждения Российской федерации с целью получения высокотехнологичной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми, может быть оказана единовременная материальная помощь на оплату расходов, связанных с проездом к месту лечения и обратно, а также проживанием по месту лечения в соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 29 августа 2008 года №222 "О порядке, размерах и условиях назначения и выплаты социальных выплат на оказание единовременной материальной помощи гражданам, оказавшимся по независящим от них обстоятельствам в тяжелом материальном положении".

Единовременная материальная помощь в данном случае предоставляется в размере фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, но не более 50 000 рублей, один раз в три года.

Кроме того, указанным постановлением предусмотрено оказание единовременной материальной помощи в случае необходимости трансплантации органов и тканей человека в размере фактической стоимости услуги, но не более 800 000 рублей.

Для получения единовременной материальной помощи необходимо обратиться в Агентство Республики Коми по социальному развитию и представить документы, подтверждающие нуждаемость в оказании материальной помощи.


- А есть ли у нас опыт направления детей на лечение в зарубежные клиники?


- Порядок направления на лечение за пределы Российской Федерации регламентируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.11.2008 года № 648 "О порядке направления в 2008-2010 годах граждан российской Федерации на лечение за пределами территории российской Федерации за счет средств федерального бюджета". В соответствии с этим приказом решение о направлении принимается Комиссией Министерства здравоохранения и социального развития на основании личного обращения пациента или его законного представителя и заключения федерального специализированного учреждения, где пациент прошел необходимое обследование. При принятии положительного решение лечение за пределами российской федерации будет оплачено из федерального бюджета России. В настоящее время в ГУ "Эндокринологический научный центр" проходит дообследование ребенок из нашей республики, который планируется на лечение в один из европейских медицинских центров.


Беседовала Ольга Репина.