|
Хруст и боль в суставах[10.02.2012] Ортопедия
Суставы должны работать, как хорошо отлаженный и смазанный механизм, если они болят - механизм поврежден. Хруст и скованность, также признаки неправильной работы сустава. Причин хруста и скованности может быть много, но основных не так уж и много.
1. Наследственные, или генетические причины Болит сустав или нет, строение его неизменно. Сустав состоит из суставных поверхностей (костей, покрытых хрящом), суставной полости, содержащей синовиальную жидкость, и суставной капсулы. Снаружи сустав окружен связками и мышцами, которые обеспечивают его подвижность и защищают от внешних повреждений. Интересно, что в организме некоторых людей, отвечающий за упругость соединительной ткани - белок коллаген, вырабатывается более вязким и упругим, чем у остальных людей. В результате за счет увеличенной растяжимости связочного аппарата, суставы становятся более подвижными. В обиходе это состояние называется "слабыми связками". Как раз они и провоцируют "наследственные" щелчки и дискомфорт. Причиной хруста и болезненности в суставах может стать и снижение секретирующей функции околосуставной сумки, выделяющей своеобразную смазку для сустава - синовиальную жидкость. Недостаток ее ухудшает скольжение и вызывает щелчки в суставах. 2. Возрастные причины Хруст и скованность в суставах иногда встречается даже в детском и юношеском возрасте. Дело в том, что вместе с общим процессом роста происходит рост связок, сухожилий и костей, причем все эти органы растут с разной скоростью. Таким образом, когда связки и сухожилия вдруг оказываются длиннее и эластичнее, чем в данный момент необходимо, движения в суставах происходят с большей скоростью, поэтому потрескивания в суставах слышны чаще. У большинства людей подобные явления исчезают после двадцати лет. Причины хруста в суставах у пожилых людей, связаны не с ростом, а с износом сустава. С возрастом или от профессиональных перегрузок ткани хряща постепенно теряют воду, а вместе с ней и упругость, изношенные суставы начинают работать как несмазанное колесо - со скрипом, хрустом и сбоями в работе. 3.Травмы и функциональные нарушения Хруст и скованность в суставах могут возникать после травмы и растяжения. Особенно риску развития болей в суставах подвержены люди, испытывающие повышенные физические нагрузки: люди занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены. С другой стороны, пополнить ряды тех, у кого болят суставы, рискуют и люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также вынужденные находиться долгое время в одинаковом или неподвижном положении: продавцы, парикмахеры, хирурги, учителя и т.п. 4. Другие причины Боль в суставах может возникать при стрессах и высоких нервных нагрузках. Такие боли имеют неопределенный ритм и различную интенсивность, могут усиливаться при психическом и эмоциональном напряжении и исчезать во время сна и покоя. Такие боли не уменьшаются от обезболивающих средств и физиотерапевтических процедур, но могут исчезать после применения успокоительных средств или при изменении психологического состояния. Причинами скованности могут быть также мышечный спазм, патологии мышц, некоторые неврологические расстройства, длительная обездвиженность, заболевания суставов. Средства борьбы с недугом Если хруст в суставах сопровождается болезненностью, нужно немедленно обращаться к врачу: налицо основные клинические признаки воспалительных или дистрофических изменений. Однако в любом случае, даже при отсутствии болезненности, хруст означает, что такой сустав более склонен к возникновению различных заболеваний и менее устойчив к внешним механическим нагрузкам. Поэтому хруст и скованность могут предупреждать о риске развития артрита или артроза. Над проблемами суставной боли сегодня работают учёные всего мира. Часто для обезболивания используются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам), которые быстро снимают боль, но не останавливают разрушение хряща. Одним из самых современных направлений в медикаментозном лечении заболеваний суставов является использование хондропротекторов. Хондропротекторы (лат. сhondros - хрящ и protectio - защита) - это вещества, обеспечивающие питание и восстановление хрящевой ткани, останавливающие дистрофические и воспалительные изменения в суставах. В настоящее время наиболее известными хондропротекторами являются глюкозамин и хондроитин - естественные компоненты суставного хряща. Совсем недавно в группе хондропротекторов появилось новое эффективное средство - гиалуроновая кислота. Это главный компонент межсуставной жидкости, необходимый для питания и защиты хрящевой ткани. Действие хондропротекторов проявляется медленно, но длится долго. Восстановление функций больного сустава происходит постепенно, поэтому для получения и закрепления ощутимого результата требуется длительный курс лечения. Наиболее эффективно применение хондропротекторов на ранних стадиях заболевания, когда появляются первые симптомы: хруст при движении, метеочувствительность (суставы "ноют" на погоду). Однако и при более тяжелых состояниях использование хондропротекторов оправдано: благодаря их противовоспалительному и обезболивающему действию можно снизить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов, а также предупредить дальнейшее разрушение сустава. Примером современного и эффективного хондропротектора является Терафлекс (Theraflex). Это комплексный препарат, в составе которого представлены одновременно и хондроитин, и глюкозамин, "в паре" способные усиливать действие друг друга. Кроме того, существует и Терафлекс Адванс (Theraflex Advance), в состав которого, кроме оптимальных доз хондропротекторов, введен ибупрофен. На начальных этапах лечения, когда суставы болят остро, он не только создает предпосылки для восстановления хряща, но и ликвидирует воспаление и оказывает обезболивающее действие. К наиболее эффективным современным хондропротекторным средствам относятся комплексные препараты Терафлекс (Theraflex) и Терафлекс Адванс (Theraflex Advance), производства компании "Байер" (Германия). Терафлекс содержит хондроитин и глюкозамин, а Терафлекс Адванс - хондроитин, глюкозамин и ибупрофен, благодаря чему, в отличие от других хондропротеторов, оказывает быстрое болеутоляющее действие. Именно поэтому при острой боли целесообразно начать лечение Терафлексом Адванс (по 2 капсулы 3 раза в день), а после того как боль пройдет, для достижения длительного лечебного эффекта, необходимо принимать Терафлекс по 3 капсулы с сутки курсом не менее 2 месяцев. В ходе клинических испытаний "Терафлекс" и "Терафлекс Адванс" показали отличные результаты, и рекомендованы в качестве базовой терапии при лечении заболеваний, сопровождающихся повреждением хряща. |