|
Гошка Роксолана Ксенофонтовна, акушер-гинеколог
Комментарии врача:
ЮЛИЯ Вопрос №625 [25.01.2010] Акушер-гинеколог
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!
ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ КАПСУЛЫ ЭХИНАЦЕИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ? СПАСИБО Уважаемая, Юлия! Препараты эхинацеции относятся к группе адаптогенов, то есть повышают устойчивость организма ко всякого рода воздействия и стрессам. Они широко назначаются для "повышения иммунитета". Но надо сказать , что эффективность этих препаратов не доказано в больших исследованиях. Да и отношение к иммуностимуляторам, последние время, меняется на более чем сдержанное. Кроме того эти капсулы являются биологически активной добавкой, а не лекарственным препаратом. Производитель не несет ответственности за состав препарата и эффекты, которые он вызывает. Вы, Юлия, ждете ребенка, так воздержитесь от приемов лишних препаратов. Во время беременности прием препаратов минимальный и строго по показаниям, по назначению врача. Никто не изучал влияние БАДов на формирование плода, Вы хотите попробовать на себе?
Евгения Вопрос №622 [23.01.2010] Гинеколог
Здравствуйте!ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ И КОМУ ЕЩЕ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ.ПОСЛЕ ФАРМАБОРТА,У МЕНЯ ОЧЕНЬ БОЛЕЛ НИЗ ЖИВОТА,ПОШЛА К ВРАЧУ ГДЕ ПРИНИМАЛА ТАБЛЕТКИ,СКАЗАЛА ЧТО ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ,ВЫПИСАЛА УКОЛЫ,ТАБЛЕТКИ,НО ЛУЧШЕ НЕ СТАЛО,НИЗ ЖИВОТА БЫЛ ОПУХШИЙ,ДО КОНЦА Я УКОЛЫ НЕ ДОДЕЛАЛА,Т.К. ПОСЛЕ КАЖДОГО УКОЛА У МЕНЯ ВЫДЕЛЯЛАСЬ КРОВЬ.ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОШЛА К ДРУГОМУ ВРАЧУ,ОН МНЕ СКАЗАЛ ЧТО НАВЕРНО НЕ ПОЛНЫЙ ФАРМАБОРТ.СДЕЛАЛА УЗИ,НАПИСАЛИ ЧТО ПОЛОСТЬ МАТКИ РАСШИРЕНА НА 15ММ,В ПОЛОСТИ МАТКИ+ТКАНЬ.ДАЛА НАПРАВЛЕНИЕ НА ЧИСТКУ.ТЕПЕРЬ НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ.ЕЩЕ Я С ПЕРВОГО ДНЯ ПОСЛЕ ТОГО КАК ВЫПИЛА ТАБЛ. И КОГДА ПОШЛА КРОВЬ НАЧАЛА ПИТЬ ПРОТИВОЗАЧ.ТАБЛЕТКИ,И ВЧЕРА ВЕЧЕРОМ У МЕНЯ ОПЯТЬ НАЧАЛИСЬ НЕ ЗНАЮ КАК И ГОВОРИТЬ МЕСЯЧНЫЕ ИЛИ ЧТО ЭТО!ПОДСКАЖИТЕ,СТОИТ МНЕ ИДТИ НА ЭТУ ЧИСТКУ,ИЛИ МОЖНО ПРИЕХАТЬ К ВАМ В сЫК-Р И ОБСЛЕДОВАТЬСЯ ПЛАТНО БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ?
Здравствуйте, Евгения! Судя по сведениям которые Вы предоставили, у Вас произошел неполный аборт. Такое осложнение возможно в 5% случаев при медикаментозном аборте (имеет значение срок беременности, которая беременность, наличие в прошлом воспалительных реакций, расположения матки и др.). Вам нужно опрожнить полость матки ( то что Вы называете "чисткой") и пройти курс противовоспалительного лечения. Прием контрацептивов не прекращайте. Удачи Вам и в будущем предохраняйтесь тщательней.
Татьяна Вопрос №621 [22.01.2010] Гинеколог
Здравствуйте. Хочу задать вопрос про лазерную хирургию. Скоро буду лечить дисплазию шейки матки 1й степени. Уже сделали биопсию. Рожала 1 раз (2 месяца назад). Вопрос: где в Сыктывкаре имеется данное оборудование (лазер) и какие имеются противопоказания и возможные осложнения. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Татьяна! Оборудования для лечения шейки матки лазером, по моим сведениям, в Сыктывкаре нет. Дисплазия шейки матки 1 ст. или CIN 1 (по международной классификации)- это поражение шейки матки низкого риска вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вы сдавали анализ ПЦР на наличие этого вируса у себя? Я не знаю Вашей ситуации и длительности заболевания так хорошо, как Ваш лечащий врач, могу только обозначить основные моменты. По данным Американского общества по кольпоскопии и патологии шейки матки агрессивные вмешательства при CIN 1 в общем не оправданы. Значимая часть таких поражений регрессирую спонтанно, а переход в более тяжелые формы происходят редко. При наличии дисплазии 1 ст менее 1 года и выявлении вируса папилломы человека низкого онкогенного подтипа, лечение может быть консервативным, то есть выжидательным. Нужно пролечить сопутствующие инфекции, повторить цитологию и кольпоскопию через 6 и 12 месяцев, а также повторно определить наличие вируса через 12 месяцев. Особенно это имеет смысл, если Ваши репродуктивные планы не выполнены окончательно (имею в виду желание в будущем еще родить ребенка). Если Вашей дисплазии больше 2 лет и определяется ВПЧ высокоонкогенного подтипа, то лечение должно быть хирургическим. Если у Вас есть желание пролечиться хирургически, а лазер Вы видимо рассматриваете как более щадящий метод, то хорошо себя зарекомендовало радиоволновое лечение аппаратом " Сургитрон".Это лечение проводится в гинекологическом отделении КРБ (тел 229662), также в Перинатальном центре (тел 211888). По данным некоторых авторов криолечение является наиболее щадящим методом , оно проводится в Центре планирования семьи. Сдать анализ на наличие ВПЧ Вы также можете в перинатальном центре, телефон регистратуры 211888.
Инесса Вопрос №617 [19.01.2010] Беременность и роды
У меня 19 недель беременность,недавно лежали в больнице с повышенным тонусом!но быстро отпустили,так как анализы хорошие,выписали много лекарств!дома начались боли в низу живота,когда лежу не болит,только когда встаю,нагибаюсь или сажусь!были 2 раза выделения из влагалща,такие как гнойные!что это может быть!доктор токо 21-го будет смотреть!
Юлия Вопрос №615 [18.01.2010] Акушер-гинеколог
Здравствуйте! У меня 19-я неделя беременности. Лечащий врач сказал заниматься позиционной гимнастикой! А что это за гимнастика, не могу найти нигде информацию. Может, вы расскажите вкратце или посоветуете, где можно найти информацию. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Юлия! Позиционная гимнастика рекомендована всем беременным и направлена на улучшение кровоснабжения почек и оттока крови из бассейна нижней полой вены ( от нижних конечностей). Растущая матка несколько сдавливает сосуды и мочеточники, нарушая тем самым кровообращение и уродинамику. Упражнения эти простейшие: нужно 4 раза в день(а чем чаще, тем лучше) принимать коленно-локтевое положение (на четвереньках) по 15-20 минут, также можно стоять склонясь над столом с опорой на локти. Отдыхать и спать старайтесь на левом боку. В таких положениях матка отходит от крупных сосудов и мочеточников, тем самым улучшая их функцию. И не бойтесь задавать вопросы Вашему акушер-гинекологу на приеме, если Вам что-то не ясно. Взамопонимание с врачом залог того, что беременность будет протекать нормально.
Клавдия Вопрос №614 [17.01.2010] Акушер-гинеколог
Здравствуйте, моей беременности нет еще и месяца. У меня очень жидкий понос, можно сказать как вода. Может ли это быть признаком беременности или у меня идет обезвоживание организма. Жидкий стул у меня где-то уже неделю, а 2 последних дня 3 раза в день (как вода)
Уважаемая, Клавдия! Вам необходимо обратиться за медицинской помощью (для начала к терапевту). Нужно исключить кишечные инфекции, заболевания кишечника. Таких проявлений беременности не бывает. А пока не забывайте пить достаточно жидкости (минеральную воду, раствор регидрона, отвар из сухофруктов), но поймите, что это не лечение, а только восполнение потерь жидкости. Нужно искать причину Вашего состояния.
Ольга Вопрос №612 [17.01.2010] Беременность и роды
Здравствуйте! Сейчас идет 19 неделя беременности, несколько дней назад проявил себя ВПГ II, высыпание совсем маленькое, в августе 2008 г. проходила лечение Панавиром ( 5 инъекций), постоянно пользуюсь Эпигеном (ср-во для инт.гигиены), пораженное место сразу же обработала спреем Эпиген, до этого момента высыпаний не было. Хотелось бы узнать, чем он мог навредить ребенку и нужно ли сдавать какие-то дополнительные анализы для выявления отклонений в его развитии.
Здравствуйте, Ольга! Вашей беременности это обострение герпеса 2 типа никакого вреда не принесет, поскольку это для Вас не первичное проявление. В Вашей крови уже циркулируют антитела, которые защитят плод от инфекции. Никаких дополнительных анализов сдавать не нужно. Для олегчения своего состояния пользуйтесь Эпигеном или Ацикловиром местно. Наличие высыпаний перед родоразрешением может повлиять на его метод (самостоятельные роды или оперативные), но до этого пока далеко. Удачи Вам и легкой беременности!
Юлия Вопрос №608 [15.01.2010] Акушер-гинеколог
Роксолана, здравствуйте!
7 лет назад я наблюдалась у вас,у меня было кровотечение,месячные шли 3 или больше недель,мне сделали чистку.потом цикл нормализовался. Сейчас месячные идут две недели и пока не заканчиваются...может ли повториться кровотечение? И из-за чего оно начинается? Наталья Вопрос №605 [15.01.2010] Беременность и роды
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Ситуация следущая- лежала в больнице, диагноз двусторонний аденексид, воспаление придатков, яичников. Кололи гентамецин, пила трихопол, т к были ключевые клетки. Оказалось, что беременна. Очень хотелось бы сохранить. До этого длительное время была температура 37,0-37,3. Лечение пришлось на 2 ую неделю беременности. Сейчас срок 7 недель. Боли внизу живота есть. Была у генетика, сказал, что на очень раннем сроке(1-2 недели) лекарства не влияют на плод и его развитие. Однако лечащий врач сначала направил на прерывание беременности, затем проконсультировавщись с профессорами, порекомендовал сохранять и пройти скрининг на ВПР. Хотелось бы знать, все-таки влияют ли данные лекарства и другие на плод и его развитие, на каком сроке нужно делать скрининг? Сейчас так же возможна повышенная температура, день есть, другой нет, 37,0. Влияет ли она на беременность?
Здравствуйте, Наталья! Вы уже получили профессиональные консультации по этому вопросу. Гентамицин действительно может вызвать развитие пороков органа слуха и мочевыделительной системы у плода, но на маленьком сроке беременности, до задержки менструации, риск этот практически нулевой из-за отсутствия обмена крови между плодом и матерью. Проходить скрининг на ВПР Вам следует также как и всем остальным беременным (сдать кровь на биохимический скрининг, пройти УЗИ в положеные сроки). Вы стоите на учете по беременности, получили направления к смежным специалистам (терапевту, ЛОР-врачу, стоматологу, окулисту), сдали соответствующие анализы. Если не было найдено никаких очагов инфекции, то субфебрильная температура (как у Вас) может являться нормой на данном сроке беременности, особенно если Вы ее не ощущаете. Боли внизу живота могут являться признаком угрозы прерывания, по этому поводу обратитесь к своему лечащему врачу.
гульнара Вопрос №604 [14.01.2010] Бесплодие
подскажите пожалуйста почему ни наступает беременность 2 года,пропила дюфастон 3 месяца,фолиевую кислоту,витамин "Е" 3 месяца по рекомендации врача. От первого брака имею дочь.
Уважаемая, Гульнара! По протоколу ведения пар с бесплодием (а не наступление беременности в течение года регулярной половой жизни определяется как бесплодие) в первую очередь в обследовании нуждается Ваш муж, чтобы исключить мужской фактор. Для этого ему необходимо сдать спермограмму, а с результатом при необходимости обратится к врачу андрологу. И то, и другое можно сделать в Ценре планирования семьи по адресу ул.Орджоникидзе, 28 тел.регистратуры 441161. Вызывает удивление принятый Вами курс лекарственных препаратов, если Вы назначили его сами. Бесплодие может вызвать масса причин и чтобы разобраться в этом нужна помощь специалиста. Не занимайтесь, пожалуйста, самолечением. С чего начать Вы теперь знаете, если у мужа проблем не окажется, обратитесь к акушер-гинекологу, что при подготовке к беременности надо сделать в любом случае. А фолиевую кислоту продолжайте принимать по одной таблетке( 1 мг ) в день, она необходима для прдотвращения пороков нервной трубки у вашего будущего ребенка.
|