|
Плюснина Ирина Николаевна, эндокринолог
Комментарии врача:
Раиль Вопрос №387 [20.10.2009] Невролог
Здравствуйте! В феврале 2009года у моего мужа обнаружили макропролактиному гипофиза (появилась гинекомастия, снижение либидо.) При обследовании обнаружили увеличение нормы пролактина в восемь раз. Назначили МРТ. Результат прилагается-МРТ-1 от11.02.09). При обследовании у эндокринолога кроме ожирения 2 степени других нарушений не выявлено. Принимали достинекс, увеличивая дозировку с 0.75мг до 1.0мг в неделю. Контрольный анализ пролактина-чуть ниже нормы. (Контрольный снимок 05.08.09 прилагается-МРТ-2). У специалистов больше не консультировались, т.к. сложно попасть на прием-живем в сельской местности. Нужно ли нам какое-либо дополнительное обследование? Надо ли снижать дозировку достинекса? Что мы упустили и что нам дальше делать?
С уважением, Елена. Уважаемая Елена! Хотелост бы знать, на базе какого лечебного учреждения обследовался Ваш муж? С учетом результата МРТ и анализа крови на пролактин, диагноз макропролактиномы достоверен; в данной ситуации рекомендуется длительное (пожизненное) наблюдение эндокринолога и консервативное лечение, т.е. терапия достинексом под контролем уровня пролактина 1 раз в 3-6 мес. и МРТ контролем ежегодно; необходим также осмотр окулиста 1-2 р. в год.
Правильная доза Достинекса (в среднем 1 мг в неделю) осуществляет профилактику роста опухоли-пролактиномы и коррекцию гормональных нарушений (либидо, потенция, способность к оплодотворению). При тенденции к росту опухоли на фоне терапии достинексом, развитие глазных осложнений, синдроме постоянных головных болей показано оперативное лечение на базе специализированного учреждения, где имеются отделения эндокринологии и нейрохирургии (например, НИИ эндокринологии СПб академии последипломного образования - полная информация на сайте www.maps.spb.ru) При возможности, приглашаю Вас (Вашего мужа) на очную консультацию в нашу поликлинику ООО "РГС-Мед" (г. Сыктывкар, ул. Гаражная, 4/1) Записаться на прием можно по телефону в регистратуре 32-20-20 Юлия Вопрос №274 [23.07.2009] Дерматовенеролог
Здраствуйте!У меня проблема в том что сначала выпали волосы,а теперь брови,ресницы.До этого прходила курс у дерматолога,пока пила лекарства эффект был,но как курс заканчивался все по новой начиналось.Невозможно же жить на одних гармонах?Подскажите что делать?Заранее спасибо.
Уважаемая Юлия! Вам необходимо продолжить лечение у дерматолога и проконсультироваться у врача эндокринолога. Довольно часто выпадение волос является симптомом эндокринного заболевания. В поликлинике РГС-Мед ведет прием врач-эндокринолог Плюснина Ирина Николаевна, врач-дерматолог Гусарова Людмила Васильевна. Записаться на прием можно по телефону в регистратуре - 32-20-20
Анжелла Вопрос №255 [16.07.2009] Общий вопрос
К кому обратиться и что делать???
С нового года я очень сильно пополнела. при росте 160 - вес 77 кило. всегда был 55-60. Анастасия Вопрос №216 [15.06.2009] Эндокринолог
Здравствуйте,скажите пожайлуста на сколько опасно заболевание щетовидной железы?
На сколько серьезно заболевание, если результат анализа ТТГ показал нуль при норме от 0,4-4?Можно ли избежать операции или облучения? Мужчине 47 лет! Уважаемая Анастасия! Необходима срочная консультация эндокринолога + УЗИ щитовидной железы. Судя по анализу крови на ТТГ, у пациента избыточная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз). Лечение начинают с медикаментозного, оно длится 1,5-2 года; в некоторых случаях (большие размеры зоба, подозрение на онкологию или токсическую аденому) после компенсации состояния на фоне лекарственной терапии необходима операция.
В поликлинике РГС-Мед ведет прием врач-эндокринолог Плюснина Ирина Николаевна, записаться на прием можно по тел. 32-20-20 Наталья Вопрос №106 [21.04.2009] Эндокринолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать? 18.03.09 родился ребёнок, сахар в крови был 1,5, 2,3, 1,6 измеряли каждый день. Сейчас 2,7 кормлю грудью. Каких врачей нам надо пройти и какие анализы нужно сдать?
Уважаемая, Наталья! Ситуация неконкретная - неясно, где и каким методом измеряли сахар крови; какие симптомы при этом были. Необходимо знать Ваше "исходное" состояние - возраст, хронические заболевания (есть или нет сахарный диабет), течение беременности. Если у Вас диагностированный сахарный диабет, то необходимо полностью пересмотреть лечение, т.к. данный уровень глюкозы крови определяется термином "хроническая гипогликемия" и крайне неблагоприятен для мозга, других органов (тем более в период грудного вскармливания).
В поликлинике РГС-Мед Вы можете обратиться к врачу-эндокринологу. Записаться на прием можно по тел. 32-20-20 Татьяна Вопрос №92 [14.04.2009] Эндокринолог
здравствуйте. можно ли сдавать анализы для определения уровня гормонов (в связи с гирсутизмом) и начинать лечение в период кормления грудью ребенка? будут ли результаты анализов достоверны? или необходимо дождаться прекращения грудного вскармливания и уже тогда обращаться к врачу?
Фуад Вопрос №36 [16.03.2009] Эндокринолог
У меня проблема с ростом мне 15 лет. а рост 1640см я играю в воллейбол и хочу вырасти что посоветуете делать?????
Здравствуйте, Фуад! 164 см - нормальный рост для Вашего возраста. Кроме того, возможно, у Вас генетическая предрасположенность (рост Ваших родителей небольшой). Если родители высокого роста, то советуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу за консуцьтацией.
В поликлинике РГС-Мед ведет прием врач-эндокринолог Плюснина И.Н. Будьте здоровы! Анна Вопрос №17 [04.03.2009] Эндокринолог
После родов у меня увеличулась масса тела,малышу 5 месяцев,грудь она не берёт с 3 месяцев,но масса тела за это время у меня не уменьшилась,а только прибавилась.Подскажите как бороться с постоянной прибавкой веса?
Для выяснения причины прибавки веса необходимо пройти обследование (сахар крови, гормоны щитовидной железы и гипофиза).
Снизить вес можно только путем ограничения общей калорийности рациона! Основные принципы низкокалорийного питания: 1. исключение или резкое ограничение продуктов, богатых жирами и простыми углеводами (сладости, соки, выпечка); 2. уменьшение в рационе продуктов средней калорийности (белки, крахмал); 3. без ограничения употреблять низкокалорийные продукты - овощи, зелень, орехи с минимальной кулинарной обработкой; 4. дробное (5-6 раз. в сутки) питание малыми порциями для того, чтобы избежать чувства голода и связанного с ним повышенного аппетита. Кроме того, снизить вес помогают адекватные физические нагрузки по принципу - "Сколько съел - столько потратил". Будьте здоровы!
|