|
Медицинский портал Республики Коми |
|
|
Медицинский портал Республики Коми |
|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Мария Вопрос №3764 [10.04.2014] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна, добрый день! После лечения железистой гиперплазии эндометрия Жанином и подтверждения отсутствия гиперплазии при повторной биопсии эндометрия насколько важно сразу на следующий цикл вступить в протокол ЭКО или можно отложить на цикл или на два? Возможно ли проявление гиперплазии вновь после лечения, допустим не сразу, а через цикл?
 Можно отложить на 1-3 циклаАнастасия Вопрос №3758 [05.04.2014] Врач-репродуктолог
Добрый день! Ирина Тимофеевна я с вами уже переписывалась. У меня желистая гиперплазич эндометрия. Вы мне посоветовали пропить 3 месяца дюфастон с 5-25 день цикла и потом повторно приехать на биопсию эндометрия. Подскажите мне к вам на прием надо записываться( я с Ухты) или я могу по телефону регестратуры сразу записаться на повторную биопсию, посоветуите как мне лучше поступить. Заранее спасибо.
Можно записаться в регистратуре на прием. Сразу на приеме и проведем пайпель-биопсию. Перед процедурой нужен будет свежий (10 дней) мазок на степень чистоты.Юлия Вопрос №3756 [05.04.2014] Гинеколог
Здравствуйте! подскажите пожалуйста. Очень желанная беременность: у меня срок беременности 4 -5недель(акушерских), ходила в лабораторию сдала кровь-уровень прогестерона :17.02 ( норма в лаборатории от 16.40-49.00), ХГЧ+bХГЧ : 3038 (норма в лаборатории от 9.50-750.00) . Подскажите нормальны ли результаты? уровень прогестерона не низкий?? Заранее, спасибо.
Если нет проявлений угрозы прерывания беременности и по УЗИ полноценное желтое тело с нормальным кровотоком- дополнительной гормональной поддержки обычно не требуется. По уровню прогестерона- низковат. Можно добавить утрожестан по 200 мг 2 раза в день вагинально.Ирина Вопрос №3736 [17.03.2014] Врач-репродуктолог
Здравствуйте Ирина Тимофеевна! Скажите пожалуйста на кокой день цикла можно сдать гормон кортизон
Кортизол лучше сдавать в 17-23 день от начала менструации.Вера Вопрос №3735 [17.03.2014] Врач-репродуктолог
Добрый день, Ирина Тимофеевна. Хочу записаться к Вам на прием (по поводу бесплодия). Подскажите, пож-та, какие анализы необходимо иметь при себе чтобы пройти курс стимуляции овуляции (если конечно это возможно после первичного осмотра, при условии отсутствия противопоказаний). Мы не из Сыктывкара, поэтому количество поездок ограничено.
УЗИ матки, придатков. Гормоны крови на 2-5 день цикла: ФСГ,ЛГ, АМГ, Пролактин, Тестостерон, ТТГ, Т4. Спермограмма. Заключение о проходимости маточных труб.Екатерина Вопрос №3732 [14.03.2014] Врач-репродуктолог
Здравствуйте Ирина Тимофеевна!!!Я очень нуждаюсь в вашей помощи!!!!!столько всего прошла,анализов врачей всё без полезно(((((Уже на протяжении 4 лет не могу забеременеть,постоянные задержки....
был у меня аборт на малом сроке.после него набрала сильно вес,врачи ставят поликистоз уже хронический.Вся надежда на вас!!!! Екатерина, надо встретиться и обсудить Вашу ситуацию. Гормональный фон: ФСГ,ЛГ, АМГ, Пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4, 17-ОНП, ДГЭА-с. Проходимость маточных труб? спермограмма? Были ли гинекологические операции?Макарова Наталья Вопрос №3724 [04.03.2014] Врач-репродуктолог
Добрый день.
Пять дней назад была подсадка 3- х эмбрионов ( а-8). С тех пор тянет низ живота и поясницу. Делали ЭКО по квоте в СПб. С врачом нет возможности связаться. Подскажите, пожалуйста,это нормально???? Принимаю препараты: ангиовит, тромбо асс, фраксипарин- по рекомендации гематолога. А также: метипред, мультивитамины, утрожестан (200+600)- утро- вечер, эстрожель по 2,5 утро- вечер. Спасибо. При тянущих болях в нижних отделах над лоном принимайте спазмолитики- но-шпа или папаверин в таблетках- по потребности, не более 6 раз в сутки. При болях в боках можно принимать диклофенак- это вероятнее всего, результат стимуляции яичников. Если боли сильные, нарастают- обратитесь к врачу на прием!Алла Вопрос №3718 [01.03.2014] Врач-репродуктолог
Здравствуйте уважаемая Ирина Тимофеевна.
Подскажите пожалуйста, как быть .. В октябре 2013 было ЭКО.Подсаживали 2-х пятидневных эмбрионов. Прижились.Но был выкидыш на 6 акушерских неделях (4 нед после переноса) . В феврале 2014г. было Эко-крио. Было перенесено 2 размороженных эмбриона. Не было даже имплантации. В первом эко был короткий протокол, второй тоже (без деферилина).Во всех случаяхх говорили, что эмбрионы отличного качества. Оба ЭКО проводилось у вас в КРПЦ, в заморозке эмбрионов больше нет. Анализы все в норме(гармоны, спермограмма, биобсия эндометрия и т.д.). Анализ на полиморфизм генов (сделан в КРПЦ в январе 2014): - протромбин (F2, G20210A) - 0баллов -фактор Ляйдена (F5, G1691А)-0б. -метилентетрагидрофолат редуктоза (MTHFR, C677T)- 2б.СТ-дикий и мутантный тип аллей гена, гетерозиготное состояние. -метилентетрагидрофолат редуктоза (MTHFR, А1298С)- 1б.АС-дикий и мутантный тип аллей гена, гетерозиготное состояние. -ген ингибитора активатора плазминогена (PAI-I? -675 G4\G5)- 1б. G4\G5-дикий и мутантный тип аллей гена, гетерозиготное состояние. -ген гликопротеина (GpIIIa? T1565C)-0б. По результатам данного анализа был добавлен курантил. Что нам делать дальше? Может какие-то еще анализы надо сдать? Можно ли нам надеятся на успех в 3-м ЭКО??? (Будет ли эффективен короткий протокол? Или при неудачах переходят к длинному?) Спасибо за ответ. Вопрос о смене протокола по представленной информации не решить. Нужно проанализировать карту ЭКО, эмбриолист, знать перечень обследования, который был проведен. С добавлением курантила в протоколе согласна. Фолиевая кислота в Вашем случае должна приниматься на протяжении всей беременности в дозе не менее 4 мг в сутки.ИРА Вопрос №3704 [24.02.2014] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна через сколько времени после ЗБ и выскабливания можно в протокол вступать? И второй вопрос: перед протоколом что-то нужно принимать (лекарства) для блокировки яичников т.к. ставят истощение яичников и сколько времени эти лекарства нужно принимать? В данное время принимаю цикло - Прогинову ( доктор прописал на 3 месяца)
После выскабливания можно вступать в протокол через цикл. Подготовка назначается индивидуально, не всем она нужна. Фолиевая кислота за 1-2 месяца до ЭКО, безусловно. Это желательно для всех, кто планирует беременность.При истощении яичников надо предварительно встретиться и обсудить, какой протокол стимуляции применить. Обязательно сдать перед консультацией анализы крови на гормоны- АМГ, Ингибин В, Тестостерон, ФСГ и ЛГ.- на 2-5 день от начала менструации, не на фоне цикло-прогиновы и других гормонов Алла Вопрос №3700 [23.02.2014] Врач-репродуктолог
В заключении УЗИ написано: спаечный процесс в малом тазу. А разве на УЗИ можно увидеть спайки? Я думала их выявляют только на лапароскопии.
Все верно. Спайки можно увидеть во время операции. По УЗИ может быть выставлено заключение о подозрении на спаечный процесс.
|
Частое употребление белого риса повышает риск развития диабета 2-го типа, утверждают американские исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне.
По мнению австралийских исследователей из Университета Квинсленда, во время сидения не нужно держать спину прямо, так как эту позу нелегко принять и тяжело в ней находиться, сообщает ВВС.
