|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Светлана Вопрос №2888 [12.08.2012] Врач-репродуктолог
Добрый день Ирина Тимофеевна! можете ли вы отправить по электронной почте шаблон выписки для получения квоты на эко? Пожалуйста.
Елена Вопрос №2886 [11.08.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте! Мне в 17 лет поставили диагноз поликистоз яичников. На данный момент мне 25 лет, замужем, детей нет. Вот моя история: Менструация началась рано лет в 11 и сразу начались нарушения цикла нет и не было никогда. Меструация приходит только на фоне таблеток. Что я только из гормонов не пила за эти годы ничего не помогает. Проходила обследование: сдавала на гормоны, Пролактин, ФСГ, Кортизол, Тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ, Т4-все эти гормоны в норме, ЛГ, 17-он Прогестерон- повышены, Эстрадиол, Прогестерон-понижены. Сдавала кровь на сахар на тощак в норме, сдавала на инфекции ничего не обнаружено, делали УЗИ щитовидки все в норме, делали ренген Турецкого седла все в норме, делала узи в разные дни цикла овуляция отсутствует яичники всегда увеличены, трубы проходимы, муж сдавал спермограмму все в норме и на инфекции ничего не обнаружено. Что мне было сделано для наступления беременности: Стимуляция овуляции клостильбигидом 3 цикла подряд и только в одном в последнем цикле была овуляция но беременность не получилась. Операция: Лапароскопия, клиновидная резекция и диатермокаутеризация яичников, сальпингохроматоскопия, дренирование брюшной полости. Прошло после операции 2 года беременности нет. Нигде лишние волосы не растут, вес в норме. В данный момент пью только фемостон2/10+витамины и все. Предлагают вторую лапароскопию и больше ничего. Что мне делать как забеременить??? Какое может быть мне надо дополнительно обследование пройти???
Здравствуйте, Елена.
Похоже, что это классический СПКЯ. Все возможные меры для наступления беременности предприняты. На повторную резекцию яичников идти не надо. Рискуете потерять большую часть яичника безвозвратно и не получить желаемого. Наилучший выход для Вас-ЭКО. Узнайте у Вашего гинеколога, что надо сделать, чтобы подать документы на квоту (бесплатное для Вас ЭКО). Платно можно сделать в любое время без очереди. Если пока не готовы на ЭКО, можно предложить еще одну стимуляцию овуляции Пурегоном или Гоналом и провести искусственную инсеминацию спермой мужа. В цикле зачатия принимать дексаметазон или метипред. Доза будет зависеть от величины 17-ОНП. Подбор доз пурегона или гонала строго индивидуальный и проводится под контролем УЗИ. Ириша Вопрос №2834 [02.08.2012] Гинеколог
Добрый день! я с мужем была в перинатальном центре в мае, сейчас, в августе хотим снова приехать, т.к. мы планируем беременность и хотим пройти полное обследование. Но перед приездом мне сказали, что нужно пропить гроприносин и провставлять свечи кипферон, мне и мужу. Но у меня возник вопрос, в каких дозировках пить мне и мужу таблетки,т.к. 1 врач (онко-гинеколог, т.к. у меня было усечение шм) сказал пропить по2 т. 3р/д 10 дней, а врач репродуктолог в ПЦ - 1т. 2 р/д 1 мес.? не повлияет ли этот курс на достоверность анализов или лучше сначала все снова сдать , апотом пропить? но откладывать уже не хочется, т.к. 5 лет ходила к своему гинекологу, по вопросу, что не могу забеременеть, она говорила, что все хорошо, нужно ждать, а потом бац - выкидыш, и карцинома ин ситу..... у меня была 1 беременность, которая закончилась выкидышем 5-6 нед. Мне уже 31 год, откладывать уже некуда.... И еще, я в сметении....В мае сдавали анализы на ЗППП, у меня ничего не было обнаружено, у мужа ВПЧ 16 т., в связи с этим опять вопрос, а как мне тогда беременеть, если ВПЧ 16 т. передается половым путем и вызывает рак шм? Сейчас предохраняемся презерват. Ждем скорейшего ответа, чтоб записаться на спермограмму ( курс лечения может на неё повлиять или нет?) и на анализы на гормоны. Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Ирина.
В Вашем случае лучше придерживаться схемы, назначенной онкогинекологом. Надо заключение онкогинеколога о возможности стимуляции овуляции и вынашивания беременности. Сдавать спермограмму надо до или через 3-4 недели после лечения. На гормоны лечение не повлияет. ВПЧ в подавляющем большинстве случаев не вылечивается. Надо будет наблюдать состояние шейки матки как минимум раз в год, делать кольпоскопию. Вероятнее всего, у Вас есть ВПЧ 16, но не всегда выявляется. Александра Вопрос №2831 [02.08.2012] Врач-репродуктолог
Подскажите пожалуйста стоимость ЭКО с стимуляцией и стоимость ЭКО/ИКСИ с стимуляцией. Спасибо.
Александра Вопрос №2825 [31.07.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как правильно сдать кровь на гормоны по бесплодию
Александра Вопрос №2822 [30.07.2012] Врач-репродуктолог
Подскажите пожалуйста стоимость ЭКО с стимуляцией и стоимость ЭКО/ИКСИ с стимуляцией. Спасибо.
А.И. Вопрос №2820 [27.07.2012] Акушер-гинеколог
Можно ли делать ЭКО при хроническом метроэндометрите?
Александра Вопрос №2819 [27.07.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, у меня такой вопрос.
У меня стоит бесплодие 1 степени. Отсутствует овуляция, с сентября 2011 года лечусь и наблюдаюсь у одного и того доктара, мне прописывали клостилбегит от 1 таблетки с 5-9 д.ц с последующем увеличение до 3 таблеток и на 14 д.ц прегнил 5 тыс.ед. (это было с января по март 2012 г овуляция наступила с февраля когда пила по 2 таб.) это не помогло, может даже быть из-за того , что у мужа оказалось тоже не все идеально, с мужем разобрались! Теперь со мной, что не так: пью 1/2 дексаметазон, фоливую, йодамарин, вит Е, дюфастон с 16 д.ц. Ходила на УЗИ 3 месяца подряд овуляции нет. Фоликулы есть, но маленькие 5-8 мм доминирующего нет. В последний раз на УЗИ на 16 д.ц. эндометрий 8 мм, Жидкости в брюшной полости нет, правый яичник- 27х19 + зреющий фоликул диаметром 12 мм + фоликулы в срезе 5-8 мм, левый яичник 28х18 - фоликулы в срезе 5-8 мм. Заключение эхопатологии не выявлено. Потом пришла на 18 д.ц. все тоже самое только доминирующий фоликул вырос на 1 мм, пришна на 20 д.ц. все без изменений фоликулы даже никуда не делись я их сама видела как были так и остались. Заключение УЗИ без динамики. Я не могу понять, что мне не хватает, какую таблетку нужно выпить, чтоб фоликул вырос до 18 мм, а потом какую таблетку выпить, чтоб он лопнул. Клостилбегит страшно пить, боюсь что будет киста. На гормоны кровь сдавала раза 3 все в норме. Что мне делать? Елена Вопрос №2812 [24.07.2012] Врач-репродуктолог
Здраствуйте,Ирина Тимофеевна!Вы дали мне список анализов на эко,у нас 7.08 все будут готовы.Как мне к Вам на прием попасть?Брать направление у гинеколога,или сразу к Вам?Будем делать платно,но хотели встать и на очередь,а гинеколог в женской сказала что у нее нет бланков для выписки,"вручную писать 4 листа долго"где мне их взять??
Подмазова Евгения Вопрос №2809 [24.07.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, Уважаемая Ирина Тимофеевна. У меня такой вопрос. Мне в апреле 2012 года сделали лапароскопию (у Вас в перинатальном центре) удалили обе трубы, теперь только ЭКО. Чтобы встать на очередь надо сделать выписку из амбулаторной карты, но дело в том что мой местный гинеколог не знает как это делать, а вторая сказала заполняй сама, а я не очень в этом сильна боюсь что нибудь напутать. Могу я обратиться за помощью к Вам??? И мы с мужем собираемся делать ЭКО первый раз платно можем ли мы сдать все необходимые анализы перед этой процедурой у Вас, а не дома???
|