|
Змиевский Анатолий Васильевич, андролог
Комментарии врача:
Александра Вопрос №2764 [06.07.2012] Андролог
Уважаемый Анатолий Васильевич, спасибо за полный ответ. Хочу дополнить: У меня оновуляторный цикл, гипофункция яичников, овуляция происходит только после стимуляции, а когда ничего не получилось мы обратились к андрологу, который рекомендовал сдать анализы:
Спермаграммы в промежутке 2-3 месяца: (5 штук) последние 2 я указала в предыдущем обращении. (1) (2) (3) (4) (5) Объем: 4,2 2,8 2,3 3,5 3,1 pH 8,5 8,8 7,5 7,5 7,8 Цвет серов серов молч серов сер-бел Запах специф специф специф специф специф срок разж >100 мин до 15 мин 15 мин 80 мин 40 мин вязкость >5 мм 0 мм 1 мм >5 мм 2 см кол-во в 1 мл 12 млн 18,6 млн 61 млн 5 млн 22*10 (6) общее кол-во 50,4 млн 52 млн 140,3 млн 16,5 млн 68*10 (6) подвиж а.п 0 47 53 - 4% подвиж м.п 0,0 33 39 - 12% подвиж н.п 0 23 8 - 57% Морфолог нормал. 84% 75% 85% - 21% морф изменен 16% 25% 15% - Лейкоциты 1-2 1-2 3-5 1-2 0,4*10(6) Сперматиты 0 5% 1% - Гормоны: ФСГ - 3,4 ЛГ - 3,1 Пролакти - 335 Тестостерон - 6,6 Мазок сока простаты: Трихомонады -, Эпит.плоск 4-5, микрофлора - нет. Мазок отделяемого уретры: эпит.плоск - пласта, лейкоциты - един, микрофлора - нет chlamydia YgA - отр chlamydia YgG - отр Ureaplasma YgG - отр Mucoplasma YgG - отр Trihomonas YgG - отр Предлогали провести провакацию, чтобы все повылазило, а потом все что вылезит лечить, но муж в детстве переболел раком 25 лет назад, имунитет слабый, сейчас все хорошо и мы против такого лечения сами понимаете. Нам нужно как можно улучшить анализ спермаграммы для проведения искуственной инсеминации в октябре-ноябре в Сыктывкаре, если не поможет, то на следующий год на ЭКО. (муж пил Трибестан, сейчас пьем витамины: спермактив от допель герц и велмен) Может вы еще что нибудь посоветуете нам. мы не месные. Спасибо! ![]() Как я Вас понимаю.Поэтому, оставьте в покое Вашего мужа.Сперма ФЕРТИЛЬНА! Я бы сказал проще но....интернет.. Чтобы не тратить напрасно деньги. нервы и время - мой Вам совет.В перинатальном центре г.Сыктывкара работает Соболева Ирина Тимофеевна Вы должны обратиться к ней ! Я рекомендую (учитывая анамнез мужа и Ваш диагноз) - только ИКСИ! Где и кому это действо Вы можете доверить, подскажет Ирина Тимофеевна Далее. Если Вас интересует непосредственно моя консультация,Вы можете сообщить мне через портал(но,я работаю � � Со� �и) Удачи! Александра Вопрос №2757 [03.07.2012] Андролог
Здравствуйте, у нас такая проблема: анализ спермограммы до лечения-
Консистенция - вязкая, Объем - 1,8 pH - 7,5 вязкость - 0,1см время разжиж- 30 мин цвет - белов-сероват запах - запах спермина мутность - мутная слизь - в небольшом кол-ве Лейкоциты - 1250000 кл/мл концентрация сперматоз - 54,0 млн/мл общее кол-во сперм - 97,2млн a+b активноподвиж и малоподвиж - 51% (из них a-21%? b-30%) c-c отсутств. поступ дв-я - 9% d-неподвиж спемат - 40% Агглютинация и агрегация - агригация+ MAR-тест, LgA - отрицат. Нормальные спермат - 35% MAR-тест, LgG - отрицат С нормальной морфол головки - 48% Патологические формы - 65% Паталогия головки - 52% Паталогия шейки - 11% Паталогия хвоста - 2% Клетки сперматогенеза - 2%. Назаначили лечение 1. Флексид по 500 мг. 1 раз в течении 28 дней; 2. Микосист по 150 мг. на 7, 14, 21, 28 день; 3. Свечи с вольтареном или диклофенаком 100 мг. 1 раз в день в течении первых и последних 7 дней; 4. Омник 0,4 мг. 1 раз в день на ночь - 1 месяц на ночь; 5. По окончании приема Простанорм по 1 чайной ложке 3 раза в день 1 месяц. Лечение закончилось сдали анализы Результаты: Объем - 2,9 Консистенция - пов. вяз. Разжиж через >60 мин вязкость - >2 см цвет - сер-бел запах специф pH - 7,9 Мутность - мутная слизь - + Кол-во спермат в 1 мл - 13*10 (6) Общее кол-во спермат в эякуляте 37*10 (6) Активно-подвиж - 1% Малоподвиж с поступ движ (b) 3% Подвижность a+b - 4% Отсутствие поступ движ (с) - 43% Неподвиж спермат (d) - 53% Жизнеспособность сперматоз - --- аглютинация сперматоз - нет агрегация сперматоз - нет лейкоциты - 04*10 (6) Эритроциты - нет Макрофаги - нет Спермиофаги - нет. Заключение лаборатории: Астенозооспермия, олигозооспермия 1 степени. Мы в шоке! что делать? подскажите. ![]() Мне не совсем понятно по поводу какого заболевания Вам было назначено лечение. Возможно Вы не указали полный диагноз.Потом,по результатам анализов спермы,скорее всего присутствует воспалительный хронический процесс в нижних мочеполовых путях. Вам необходимо: сперма на посев и чувствительность к антибиотикам. Мико - урео плазма на посев! Хламидия на ПЦР .Гарднерелла и генитальный герпес. Если Вы уже обследованы на данные возбудители с отрицательным результатам.Вам необходимо обследоваться повторно уже с провокацией (что нужно делать сначала). Еще раз повторяю, инфекционное начало необходимо выявить. Далее. Данные анализов конечно с отклонениями от условной нормы,но сперма фертильна! Другое дело что наличие паталогических форм сперматозоидов является показанием для воздержания от беременности (это совет и только). С уважением, Змиевский. Екатерина Вопрос №2739 [25.06.2012] Андролог
Добрый день! подскажите пожалуйста, как можно попытаться повысить морфологию по Крюгеру (была 3,3%)???
![]() Морфология по Крюгер (это женщина Здрав.США) анализ относительный т.к. присутствует значительный субъективный фактор. Заключение о фертильности дается только при наличии развернутого анализа(Спермограмма) Более необходимо отслеживать агглютинацию.РН.кол. лейкоцитов кол. активно подвижных в абсолютных цифрах. Вячеслав Вопрос №2447 [04.03.2012] Уролог
Уважаемый, Алексей Михайлович!
У меня к 33 годам возникла проблема с эрекцией, раньше проблем с ней не было, можно конечно сделать поправку на возраст, но неужели так рано. Пью, курю в меру, весь в работе, делах, которые сильно изматывают (но и это раньше не мешало). Может быть это связано с любимым хобби (рыбалкой, охотой), где активно отдыхал с друзьями, но это пришлось забросить в связи с переездом на пмж в другой район России. А ведь отдых и свежий воздух Коми лечит. Можете ли Вы посоветовать какие-нибудь препараты, для поддержания ректальной дисфункции? ![]() обследование пациента сексопатологом,т.к. эти симптому часто являются первыми при заболеваниях эндокринной (сахарный диабет,заболевания щитовидной железы,или гипогонадизм),сосудистой или периферической нервной систем.Обязательное обследование предстательной железы.Только после данного обследования назначаются лечение или рекомендации.. С ректальными дисфункциями необходимо обращаться к проктологу, И мое имя:Змиевский Анатолий Васильевич Денис Вопрос №2396 [16.02.2012] Сексопатолог
Здравствуйте. Мне 25 лет. Излагаю свою проблему. Благодаря более-менее привлекательной внешности легко и непринужденно знакомлюсь с девушками, но как только дело доходит до сексуального влечения и полового акта мой организм дает сбой. Эрекция либо отсутствует, либо очень вялая и половаой акт непродолжителен - буквально несколько минут. Очень боюсь из-за этой проблемы потерять девушку..одну уже потерял. В ближайшее время пройду обследование у уролога, но склоняюсь к предположению, что дело в психологической составляющей т.к. при посмотре, прости господи, порнографических фильмов эрекция, как у нормального взрослого человека. Признаюсь, что перед половым актом очень волнуюсь..возможно даже испытываю боязнь несоответствия. Помогите пожалуйста советом, я ведь, в конце концов, детей хочу. Существуют ли какие-нибудь аутотренинги.. или другие методы решения проблемы? Заранее благодарен.
![]() Конечно,существуют методики аутотренинга на расслабление,Концентрацию,настройки и пр, но и аутотренинг должен быть под контролем специалиста, другого быть не должно т.к.в этом спец,вопросе,назначения и методы лечения(включая дозировки), должны быть строго индивидуальны. Извините,что не смог Вам помочь. Юля Вопрос №2311 [26.01.2012] Андролог
Здравствуйте! Муж сдал анализ спермы.
Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 7 млн быстрые прогрессивные и медленно прогрессивные - 57% непрогрессивно-подвижные - 14% неподвижные - 29% морфология (строгая по Крюгеру) - 4 % агглютинация сперматозоидов - нет цвет - норма концентрация - норма клетки спермиогенеза - норма концентрация лейкоцитов - 7 х 10 в 6 степени эритроциты, кристаллы Бетхера, клетки эпителия - нет тест на антитела (МАR-тест) 92% Скажите, пожалуйста, что он значит, какова вероятность забеременеть, и как долго все это лечится? СПАСИБО!!!! Юля Вопрос №2260 [11.01.2012] Андролог
Здравтсвуйте! Уже год пытаемся забеременеть, результата никакого. (первому ребенку 4 года, забеременела без проблем). Гинеколог на приеме (год назад) сказала, что в первую очередь надо пройти обследование мужу. Подскажите, пожалуйста, так ли это? И какие анализы надо сдать в первую очередь? Спермограмму? И в какой клинике это, на ваш, взгляд лучше делать? Луше сдать СГ и потом уже придти к Вам на прием или же сперва придти на прием? СПАСИБО!!!!
![]() мужчины. Почему?Потому-что ,спермограмма, достаточно полный информативный анализ и не очень дорогой. Кроме этого,результат анализа спермы,говорит леч.врачу,дальнейшую тактику обследования. С уважением Змиевский А.В. P.S. Я сейчас в г.сыктывкаре не работаю(если Вы хотели обратиться ко мне),работаю в НИИ оздоровительной медицины в г.Сочи Елена Вопрос №2207 [09.12.2011] Андролог
Здравствуйте, может ли простуда (насморк) повлиять на результаты СГ?На следующей неделе сдавать СГ,стоит ли из-за этого отложить ее?
марина Вопрос №2097 [24.10.2011] Андролог
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами спермограммы, так как нормы на разных бланках разных клиник разные, на сатах тоже разные.
Дительность воздержания: 3 дн. Возраст 27 лет. Внешний вид: беловатый,вязкий, тягучий. Объем 3.8 мл. PH 7.8. Кол-во сперматозоидов в мл - 38 млн. Хорошо подвижных - 31%, слабоподвижных - 64%, неподвижных 5%. Кол-во дегенеративных форм - 12%. Клетки сперматогинеза - есть. Лейкоциты - 3-6-8 в п/зр. Эритроциты - един. Лецитиновые зерна - есть. Бактерии - есть. Оксана Вопрос №2072 [15.10.2011] Уролог
Здравствуйте,у меня вопрос! У нас с мужем за 8 лет совместной жизни была нормальная секс.жизнь, но сегодня у него не встал.С потенцией вроде все нормально, по утрам всегда бывает эрекция.Но в том году у него было тоже самое, такое ощущение как буд-то это сезонное. Ходил на прием к врачу секс-гу, тот прописал сеалекс на сколько я помню, он его пропил. 1 год было все нормально. А сегодня когда дело дошло до секса у него не встал. Как быть. Заранее спасибо!
|