|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Любовь Вопрос №2559 [08.04.2012] Бесплодие
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна! Нам с мужем предоставляли квоту на ЭКО-ИКСИ в Санкт-Петербург, к сожалению, результат отрицательный. Хотим сейчас попытаться получить квоту на ЭКО-ИКСИ в Сыктывкаре. Нам по 34 года, мужской фактор (морфология 4 %) + мой хронический эндометрит. Что Вы посоветуете сделать в первую очередь: нести документы в Минздрав и вставать в очередь или нужно сначала к Вам на приём? Анализы у меня все свежие (месяц-полтора). И долго ли нужно будет ждать? Спасибо заранее за ответ.
Александра Вопрос №2557 [06.04.2012] Бесплодие
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна, результаты спермаграммы готовы: Объем - 1.8 мл.; рН - 7.5 ед. рН; вязкость - 0.1; время разжижения - 30 мин.; Лейкоциты - 1250000 кп/мл.; концентрация сперматоз. - 54.0; общее кол. спер-ов - 97.2 млн.; "а + b" - активноподв. и малопод. - 51% (а - 21 %, b - 30 %); "с" - с отсутств. поступ. дв-я - 9 %; "d" - неподвиж. сперматоз. - 40%; MAR-тест IgA - отрицат.; нормальные сперматоз. - 35%; MAR-тест IgG - отрицат.; С норм. мофолог. головки - 48%; Патологические формы - 65%; патология головки - 52%; Патология шейки - 11%; Патология хвоста - 2%; клетки сперматогенеза - 2%. На искуственную инсеминацию подойдет?
Александра Вопрос №2547 [02.04.2012] Бесплодие
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна, а когда все гормоны в норме, но овуляция не происходит проверяли на 11, 14,18 д.ц., прописали клостилбегит по 1 т. с 5-9 д.ц. - овуляции нет, на следующий цикл по 2т с 5-9 д.ц. овуляция произошла эндометрий на 19 день "13", на следующий цикл по 3 т с 5-9 д.ц. и на 14 д.ц. кололи прегнил 5000 ед. - овуляция произошла, эндометрий на 19 д.ц. "12". потом сказали отдохнуть и пить дюфастон с 16-25 овуляция произошла, но Узист сказал, что она не полноценная, следующие два цикла я не ходила проверять, но на протяжении всего лечения измеряю БТ и судя по ней у меня отсутствует овуляция без стимуляции. Врач направил к эндокринологу и сдать кровь на гормон 17-гидроксипрогестерон. Мне уже 26 лет и меня пугает эта картина. У меня есть шансы на естественное зачатие. Спасибо
Здравствуйте, Александра.
При сдаче гормонов надо смотреть не только их нормы, но и соотношение. Например, на 2-5 день менстр.цикла ФСГ должен быть вдвое выше, чем ЛГ. Об этом часто забывают. Ваш партнер сдавал спермограмму? Какие показатели в ней? Маточные трубы проходимы? Если проблема только в отсутствии овуляции, её можно добиться и получить беременность Надежда Вопрос №2545 [02.04.2012] Акушер-гинеколог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на какой день с момента зачатия, обычный тест на беременность может показать положительный результат? И ещё один вопрос.Если беременность внематочная, то какой результат будет показывать тест?
Александра Вопрос №2539 [30.03.2012] Бесплодие
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня на 11д.ц. проверяли трубы на проходимость в декабре 2010 года, Заключение: трубы проходимы, на 14 д.ц. пришла на УЗИ и в заключении написали Гипофункция яичников - при таком заключении можно забеременить и как долго годны результаты на проходимость труб, если в июне делать искуственную инсеминацию. Спасибо
Здравствуйте, Александра.
Проходимость труб проверять повторно пока не надо. Если есть гипофункция яичников- надо сдать гормоны- ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 на 2-4 день менструального цикла. Если цифры гормонов не превышены, нужна стимуляция перед инсеминацией. Если есть возможность, сделайте еще раз УЗИ в середине цикла. Есть овуляция или нет? Какова толщина эндометрия? Сдавать гормоны и делать УЗИ надо в "своём" цикле, без применения каких-либо гормональных препаратов. Ксения Вопрос №2535 [29.03.2012] Бесплодие
Здравствуйте!Мы давно планируем ребенка.Пока безрезультатно. У меня анализы вроде нормальные.В ноябре проверяли проходимость труб - проходимы.Пью утрожестан с 16 по 25 д.ц.Раньше образовывались кисты. Сейчас вроде нет. Муж сдал спермограмму. Результаты:воздержание 3дня. Концентрация - 51 млн. Подвижность А+В=33%, С=7%, D=60%. Морфология строгая по Крюгеру - 1%. Агглютинация отсутствует. Эритроциты, клетки эпителия и кристаллы Бетхера отсутствуют. MAR-тест - 0%.остальное в норме. В заключении написано тератозооспермия, астенозооспермия. Каковы у нас шансы на беременность? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ксения. По одному анализу спермограммы не судят о мужском бесплодии. Спермограмму надо пересдавать через месяц-полтора. Если сохраняется низкая морфология (менее 4%), надо делать ЭКО/ИКСИ. Если морфология будет от 4 до 8%, обратитесь за лечением к андрологу. По УЗИ матки, придатков отследите, происходит ли у Вас овуляция (УЗИ на 11-15 дни менстр.цикла).
Александра Вопрос №2534 [29.03.2012] Бесплодие
Здравствуйте. Ирина Тимофеевна подскажите пожалуйста мы живем в Воркуте и у нас не делают спермограмму с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом, но пока муж в Москве он может сделать это там до 15 апреля, а в конце мая начало июня я собираюсь в Сыктывкар на искуственную инсеминацию, но муж может приехать только на сдачу спермы для проведения процедуры в назначенный день. Вопрос: результат спермограммы будет еще годен для первого приема к вам? Спасибо
Александра Вопрос №2531 [28.03.2012] Бесплодие
Здравствуйте, подскажите пожалуйста куда лучше подайти, чтоб записаться на искуственную инсиминацию, (мы иногородние) как этот процесс происходит и какой процент вероятности забеременить с первого раза, если спермограмма не очень хорошая. Большое спасибо.
Здравствуйте, Александра.
Инсеминацию в Сыктывкаре делают в ЦПС (ул.Орджоникидзе,28, тел.441161) и в Перинатальном центре (ул.Пушкина,103, тел.2111888) . Записываетесь на первичный прием к специалисту по бесплодию. Подготовка индивидуальная, смотря какая причина бесплодия. Спермограмму принесите на прием, оценим вместе. Эффективность процедуры невысокая. Не более 10%. Елена Вопрос №2530 [28.03.2012] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна, добрый день! Благодарю за Ваши предыдущие ответы. Мы
получили результаты спермограммы: Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 105 млн Подвижность: А+Б - 65; С- 6; D- 29% Морфология (строгая по Крюгеру) - 42% Агглютинация - нет Объем - 5 Цвет - N Вязкость - N pH - Клетки спермиогенеза - N Концентрация лейкоцитов - N Эритроциты - нет Кристаллы Бетхера - нет Клетки эпителия - нет Тест на антитела (MAR -тест) - 0% Заключение: нормальный эякулят Я так поняла, что анализ нормальный? Достаточно ли он полный и информативный? Вы ответили, что мои анализы на гормоны нормальные, овуляция происходит. Нужно ли проверять проходимость труб? И если нужно, то как и где это лучше сделать? Мы живем вместе 7 мес., из них 2 месяца я принимала "Новинет" (для синдрома отмены). Срок в один год, после чего ставится бесплодие, еще не прошел, но мой возраст (39 лет) меня поджимает. Александра Вопрос №2522 [26.03.2012] Бесплодие
Здравствуйте, я иногородняя, подскажите пожалуйста какие нужно иметь при себе результаты анализов для записи на искусственную инсеминацию и какие нужно будет сделать дополнительные процедуры, стоимость всей процедуры? Спасибо
Здравствуйте, Александра.
На инсеминацию нужны: кровь на RW, ВИЧ. По возможности гормоны- ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон,ТТГ, Т4. Спермограмма партнера с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. Стоимость самой инсеминации 3 тысячи рублей. Стимуляция перед инсеминацией примерно 1-2 тысячи рублей. Перед инсеминацией желательно подойти на прием на 2-4 день менструации, чтобы назначить стимуляцию.
|