|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Наталия Вопрос №2506 [20.03.2012] Врач-репродуктолог
Сегодня была на узи (13 день м.ц.) показатели следующие:
МАТКА: размеры: поперечник 48 мм, длина 50 мм, толщина 35 мм. Объемных образований нет. Миометрий однородный. Эндометрий Мэхо= 3,5 мм (не соответствует дню менструального цикла), контуру ровные, нечеткие, структура неоднородная. Полость матка ровная, не расширена. Шейка матки, цервикалный канал сомкнут. ЯИЧНИКИ: правый 33*23 мм, с фолликулами d=6-7 мм (в срезе 4) левый 33*26 мм с фолликулами d=6-7мм и одним d=14 мм (в срезе 5) Объемных образований в области малого таза нет. Свободная жидкость в заднем своде: нет. Уважаемая Ирина Тимофеевна, прокомментируйте вышеуказанные показатели, подскажите дальнейшие действия. (Может ли зависеть данные показатели от эрозии ш/м?) Здравствуйте, Наталия.
От эрозии шейки матки показатели УЗИ не зависят. На УЗИ есть признаки недостаточного роста эндометрия. На 13 день цикла эндометрий должен быть более 8 мм. Фолликул доминирующий есть, но размер его меньше нужного. Я бы повторила УЗИ через три-четыре дня, может, у Вас запоздалая овуляция, которая происходит на 16-17 день. Если картинка через три дня останется, значит овуляции в этом цикле не было. Повторите УЗИ через месяц на 13-16 день цикла. Если овуляции снова нет, надо искать этому причину, смотреть уровень и соотношен ие гормонов. На 2-5 дни цикла сдайте кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ, Т4, тестостерон, ДГЭА-с, 17-ОНП. С результатами можете подойти на прием. Елена Вопрос №2501 [17.03.2012] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна, спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос.
Вы советовали сдать анализы на гормоны, УЗИ и спермограмму. У меня на руках вот такие ответы: На 7 д.м.ц. ФСГ - 4,46; ЛГ - 2,74; ДЭА-SO4 - 6,1; кортизол - 395; пролактин - 282. УЗИ на 20 д.ц.: матка: длина - 41, передне-задний- 32, ширина - 40; М-эхо: толщина - 8,8; левый яичник: длина - 16, толщина - 12, ширина - 15, с мелкими фолликулами; правый яичник: длина - 29, толщина - 16, ширина - 25, с желтым телом d - 18 мм. Как вы оцениваете эти мои показатели? Что такое овариальный резерв? Где можно сделать такое УЗИ и на какой день цикла? Спасибо заранее. Здравствуйте, Елена.
Показатели гормонов нормальные. Овуляция происходит. Если маточные трубы проходимы- при нормальной спермограмме беременность должна наступить. Овариальный резерв- это запас яйцеклеток в яичнике. Любой узист может посмотреть в любой день цикла. Нужна спермограмма (с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом) Ирина Вопрос №2496 [15.03.2012] Общий вопрос
Ирина Тимофеевна!Спасибо за ответ 01.03.2012! А сколько длится отмывание сперматазоидов и сколько по времени занимает в общем эта процедура - инсеминация (день, неделя, месяц), и сколько это стоит? Можно ли это сделать на бюджетной основе? Нужно ли на это записываться заранее? какие анализы сдавать сначала?
Работа со спермой в течении 1-3 часов. Сама инсеминация занимает около 5 минут (потом 20 минут лежите на кресле). Подготовка к инсеминации- назначается курс стимуляторов овуляции с начала менструации, дважды-контроль ответа яичников- под контролем УЗИ-на 8-9 и 11-12 дни менстр.цикла. На бюджетной основе такая процедура не предусмотрена. Стоимость самой инсеминации 3 тысячи рублей. Записываться надо просто на прием, для подбора стимуляции яичников. На инсеминацию я приглашу исходя из работы яичников, на неё записываться не надо.
Из анализов- надо спермограмму, сданную не более 3 месяцев назад, УЗИ матки, придатков, мазок с шейки матки на клетки атипии (не старше года). Гормоны крови (ЛГ,ФСГ,Пролактин,ТТГ,Т4, сданные на 2-5 день менструального цикла)-действительны 1 год. Кровь на сифилис и ВИЧ (не старше 3 месяцев). Наталья Вопрос №2483 [13.03.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте Ирина Тимофеевна!Я с г.Печора у вас была на обследовании с мужем по поводу привычного невынашивания.Сейчас я пью дексаметазон который вы выписывали.если я не беременею может быть причиной этому воспаление
Наталия Вопрос №2481 [12.03.2012] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна, спасибо за ответ! Хотелось уточнить, можно ли у Вас сдать необходимые гормоны, через какое время они будут готовы?
Т.Е. возможно такое, что за один день я сдаю гормоны, муж спермограмму, далее с готовыми анализами подойти к Вам на приём? Здравствуйте, Наталия.
У нас можно пройти все обследование. Кровь на гормоны сдается на 2-5 день от начала менструации (кроме прогестерона). Сроки ответов анализов около 10 дней. Спермограмма в тот же день. Удобнее всего тот вариант, который Вы предложили- первичная консультация и сдача гормонов, спермограммы, а через 12-15 дней- повторная консультация с цифрами гормонов, спермограммой и УЗИ (на 11-15 день менстр.цикла). Узнать о том, что анализы готовы можно по телефону в регистратуре- 211888. Татьяна Вопрос №2480 [12.03.2012] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна как узнать очередь на ИКСИ, куда обратиться???
Татьяна Вопрос №2475 [12.03.2012] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна, спасибо большое за полный ответ!!!Скажите пожалуйста, когда я сдавала анализы для постановки на очередь у меня обнаружили уреплазмоз. Гинеколог мо месту жительства прописала мне такие лекарства. А пошла в аптеку, то сказали большая доза антибиотика. Такая схема:Юнидокс-салютаб 100 мл.-10 дней, свечи Виферон 500 5дней, свечи тержинан №10-10 дней. Принимать с первого дня менструального цикла+Юнидокс-салютаб тоже 10 дней мужу. Это правильно или нет??? Спасибо большое заранее за ответ!!!
Здравствуйте, Татьяна.
Такая схема лечения, как Вам назначили, используется гинекологами для лечения скрытых половых инфекций. Доза Юнидокса 100 мг, принимать по 2 таблетки в сутки 7-10 дней. Чтобы предотвратить развитие кандидоза (молочницы) назначается дифлукан 150 мг однократно по окончании лечения антибиотиком. Виферон и тержинан- для усиления эффекта. Олеся Вовченко Вопрос №2473 [11.03.2012] Врач-репродуктолог
Добрый вечер,Ирина Тимофеевна!Я
хотела узнать про клостилбегит как его мне принимать,вы мне назначили со2ДЦ-6ДЦ по 2 таблетки,мне их пить за один раз или одну надо утром и другую вечером,если 2сразу ,то безразницы когда утром ,днем или вечером?Дексаметазон пить не надо?Возможно может меня не будет в городе,я буду в Усинске и не успею наверно на8-10ДЦ на УЗИ,я же там могу сходить на УЗИ и вам надо будет позвонить сразу???А по приезду В Сыктывкар будет примерно(предположительно,М еще не пришли,сегодня была последняя табл.Диане)10-11ДЦ и приду к вам повторно на узи.. ЮЛИЯ Вопрос №2472 [11.03.2012] Беременность и роды
ДОБРЫ Й ДЕНЬ!Проясните,пожалуйста,следующие вопросы:
1.Сколько стоит биопсия хориона для определения хромосомного набора плода? Сколько времени она занимает? 2.В каких случаях эту процедуру заменяют на Амниоцентез? Какова стоимость амниоцентеза? 3.Как записаться на эти процедуры иногородним? Спасибо Здравствуйте, Юлия.
Биопсия хориона делается бесплатно по медицинским показаниям. Длительность процедуры около трех минут, делается без обезболивания. Амниоцентез делают при подозрении на инфекцию (многоводие и другие изменения на УЗИ, подозрительные на инфекцию). Проводится амниоцентез на более поздних сроках, после 17 недель. С целью выявления хромосомной патологии в сроке более 17 недель делается кордоцентез (забор пуповинной крови). Сергей Вопрос №2471 [11.03.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте доктор!Мне 37,жене 33. У жены от первого брака есть дочь 10 лет.На данный момент мы хотим заиметь общего ребёночка,уже как год хотим и не получается.У меня своих детей нет.Подскажите пожалуйста с чего начать обследование и можно ли у вас в центре пройти все обследования и анализы касаемо жены и что для этого нужно?Сами мы из Сосногорска.16 марта едем в РКВД делать анализ спермограммы. Заранее Благодарен! С уважением,Людмила и Сергей.
Здравствуйте, Сергей.
Все обследование можно пройти у нас, можно и в любом другом месте. Обследование правильно начинать со спермограммы. Жене сделать УЗИ матки и придатков на 11-15 день от начала менструации (оценить овуляцию и состояние эндометрия)- это можно сделать по месту жительства. По возможности- жене сдать гормоны на 2-5 день менструального цикла (ФСГ,ЛГ, ТТГ, Т4, Тестостерон, пролактин). Имея такое обследование наверняка можно установить причину бесплодия и найти способ с ним справиться. Со всеми результатами можете подойти на прием, запись по телефону в регистратуре 211888, ул.Пушкина, 103. Удачи!
|