|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Мария Вопрос №2259 [11.01.2012] Гинеколог
Пытаемся забеременеть, но ничего не получается уже в течение года. Сдавали анализы все хорошо, принимали все препараты которые выписывали врачи, но все безрезультатно. Почему так?
Наталья Вопрос №2246 [03.01.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна!У меня первичная беременность.Первый раз был выкидыш,а второй раз замершая беременность.Вы назначили в цикл зачатия дексаметазон пить три месяца,а так же клостилбегит на 2,3,4,5 дни м.ц .,протинова с 9 по 17 день и дюфастон.Я хотела бы узнать их тоже пить три месяца или только один раз?
Здравствуйте, Наталья.
Клостилбегид назначается на один цикл (пока). Если ответ яичников на него нормальный- зреет фолликул, есть овуляция, эндометрий на период овуляции более 8 мм (все это отслеживается по УЗИ), то можно повторить такую же стимуляцию через цикл. Если на прием 50 мг клостилбегида в день (1 таблетка)- ответа яичников нет, через цикл принимают по две таблетки на прием на 2,3,4,5,6 дни цикла, и снова делают УЗИ, чтобы отследить овуляцию. Поддержка прогиновой и дюфастоном такая же, но в зависимости от результатов УЗИ доза прогиновы может быть увеличена или уменьшена. Если ответа яичников на 100 мг клостилбегида нет, стимуляцию проводить дальше бессмысленно. Надо менять препарат. Если на две стимуляции есть нормальный ответ яичников, но не наступила беременность, надо подойти на прием. Светлана Вопрос №2240 [29.12.2011] Врач-репродуктолог
Добрый день. Б-1.СПКЯ. в 2009 году делали эко-безуспешно. в июле 2011-лапароскопия. Прошло полгода беременности нет. Пью дюфастон первый месяц (с декабря) с 5 по 25 день по 2. Что делать.?Есть ли смысл идти снова на лапароскопию или эко???Или немного подождать, все само собой получится?
С наступающим Вас Новым годом. Спасибо Вам за вашу работу. Здравствуйте, Светлана.
В Вашем случае нужно разбираться намного подробнее (данные спермограммы, возраст, гормональный профиль, проходимость маточных труб, течение и исход предыдущей беременности, наличие овуляции собственной и стимулрованной, состояние эндометрия и т.д.). Заочно Вам помочь, увы, не могу. Спасибо за поздравление, Вас так же с Новым Годом! Удачи! Ирина Вопрос №2232 [27.12.2011] Гинеколог
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна! Мне 34 года. Месяц назад сделали ЛДВ по причине замершей беременности, на сроке 10-11 недель, а по узи замер 6 нед.3 дня . Это была 2-ая беременность( абортов не было), первому ребенку 10 лет. Результат гистологии: плодное яйцо с острой воспалительной инфильтрацией; анализы на инфекции: все отрицательное, кроме ЦМВ переболела когда-то (так сказал гинеколог), антитела на краснуху. Какие еще обследования пройти, чтобы выяснить причину замершей беременности, т.к. я планирую в будущем беременность. Гинеколог сказал, что когда забеременеете, тогда будет обследоваться. Но я считаю, что лучше до, чем опять ЛДВ. Спасибо!
Здравствуйте, Ирина.
Потеря одной беременности- это не закономерность. Считается, что обследование по невынашиванию беременности надо проходить при двух и более потерях беременности. Если хотите обследоваться сейчас, для начала сдайте кровь на гормоны- ТТГ, Т4, антитела к ТПО, тестостерон, ДГЭА-С и 17-ОНП, лучше на 2-5 день от начала менструации. УЗИ матки и придатков на 11-20 день цикла (на предмет поликистоза , признаков эндометрита, эндометриоза и т.д.). По результатам уже можно будет предполагать причину. Людмила Вопрос №2229 [22.12.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте Ирина Тимофеевна! У меня было 2 выкидыша. Есть сын от первого брака. Была у вас на приеме. Прошла обследование. Вы поставили диагноз надпоч.гиперандрогения. Рекомендовали принимать дюфастон и дексаметазон. Дексаметазон написали начинать приниматьв цикле зачатия. Поясните пожалуйста с какого дня цикла? С первого? Спасибо.
Виктория Вопрос №2216 [17.12.2011] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна, прокомментируйте, пожалуйста, результаты нашей СГ.
Концентрация в 1 мл - 19 Подвижность - A+B = 37 C=5 D=58 Морфология (строгая по Крюгеру) - 8 Агглютинация - нет Объем - 2 Цвет - n Вязкость - n PH - - Клетки спермиогенеза - n Концентрация лейкоцитов - n Эритроциты - нет Кристаллы Бетхера - нет Клетки эпителия - нет MAR-тест - 0 Заключение: связанные а/т сперматозоиды - отрицательный рез. тератозооспремия, астенозооспермия, олигозооспермия. Необходимо ли лечение и какое? Олеся Вовченко Вопрос №2213 [15.12.2011] Врач-репродуктолог
Добрый день,Ирина Тимофеевна!Может мне стоить прийти на УЗИ? У меня часто болят яичники,как будто тесная одежда давит,но одежда в этих местах свободна,бывает больно передвигаться или это нормально при моих диагнозах?К участковому пойду,а она опять меня отправит к Вам....у тебя бесплодие и иди кто наблюдает тебя...
Анна Вопрос №2209 [12.12.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна!
Были у Вас на приеме 21 ноября. Обследуюсь: проверка труб на этой неделе, жду результаты анализов, узи на очереди... Прокомментируйте, пожалуйста, результаты нашей СГ. Концентрация в 1 мл - 180 млн Подвижность - A+B = 22% C=6% D=72% Морфология (строгая по Крюгеру) - 7% Агглютинация - нет Объем - 6,0мл Цвет - n Вязкость - n PH-- Клетки спермиогенеза - n Концентрация лейкоцитов - n Эритроциты - нет Кристаллы Бетхера - нет Клетки эпителия - нет MAR-тест - 100% Заключение: связанные А/т сперматозоиды - положительный рез., тератозооспремия, астенозооспермия. Напомню, у нас была операция на варикоцеле. Нужны ли еще к-л обследования исходя из СГ? Здравствуйте, Анна. По данной спермограмме Вам показано лечение методом ЭКО/ИКСИ. Оплодотворения яйцеклеток самостоятельно при 100% MAR-тесте не наступит. Если Вы будете лечиться по данной проблеме, Снижения этого показателя ниже 80% не будет, то есть все-равно ИКСИ. Маточные трубы в Вашей ситуации можно не проверять. У Вас мужской фактор бесплодия.
Светлана Вопрос №2206 [09.12.2011] Гинеколог
Здравствуйте! У меня такой вопрос: можно ли вынашивать беременность если 2,5 года назад мне была сделана операция на толстой кишке "субтотальнаяколоэктамия ...." осталось сантиметров 10 от толстого кишечника. После этой операции за эти годы у меня произошло опущение многих органов : желудка, желчного пузыря, тонкого кишечника, почек. Я стала весить 45 кг. Всегда низкое давление, но чувствую я себя при этом нормально. Анемия 1 степени. Ещё есть воспаление поджелудочной железы. В дополнение ко всему было сделано 4 аборта и 1 роды. Сыну 4,5 года. Очень хочу второго ребенка. Как вы рассчитываете мои шансы? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана.
Ваша ситуация очень непростая. Во-первых надо знать,по какому поводу сделана такая объемная операция, как шел послеоперационный период, насколько выражено опущение внутренних органов, не страдает ли их функция. Во-вторых, ваши шансы на успешное вынашивание беременности надо оценивать не единолично, а вместе с терапевтом и хирургом. Заочно оценивать Ваши шансы не правильно. Олеся Вовченко Вопрос №2202 [09.12.2011] Врач-репродуктолог
Добрый день,Ирина Тимофеевна!Спасибо,буду соблюдать диету.А значит после Диане сразу стимуляцию не делать,сначала Пролактин сдавать?Ведь его делают не один день...А вот мне трубы проверять не надо?
|