|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Наталья Андреева Вопрос №2128 [08.11.2011] Гинеколог
Добрый день Ирина Тимофеевна, меня интересует вопрос, какие необходимо сдать анализы и обследования для подготовки к ЭКО?
Здравствуйте, Наталья.
Перед ЭКО необходимо сдать: Мужу- спермограмма (должен быть показатель строгая морфология по Крюгеру- такую делают в Сыктывкаре в ЦПС и в РКВД). Обоим супругам- кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С, группа крови, резус-фактор. Жене- УЗИ матки и придатков, Кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, Пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4. Обследование на ЗППП: хламидии, микоплазма, уреоплазма (мазок), мазок с шейки матки на онкоцитологию и простой мазок на степень чистоты влагалища. Заключение Вашего терапевта о том, что не противопоказана беременность и роды. Это базовое обследование. После очной консультации Вам могут быть назначены дополнительные анализы. На консультацию привезите с собой все Ваши выписки от гинекологов (если есть), протоколы УЗИ, предыдущие анализы на гормоны и т.д. Галина Вопрос №2126 [07.11.2011] Акушер-гинеколог
Уважаемая Ирина Михайловна! Наслышана о Вашем большом профессионализме, опыте работы, в связи с этим хотелось бы попасть к Вам на прием. Мы их Ухты. Подскажите, по какому номеру телефона можно осуществить запись, именно к Вам? Заранее благодарна. Галина.
Виктория Вопрос №2116 [03.11.2011] Врач-репродуктолог
Скажите, пожалуйста, может ли муж предоставить результаты спермограммы, сделанной в Москве?
Здравствуйте, Виктория.
Меня, как репродуктолога, в первую очередь интересуют показатели : концентрация сперматозоидов в миллилитре, объем эякулята, подвижность сперматозоидов, морфология строгая по Крюгеру, тест на антитела. Если все перечисленные показатели есть- можете педоставить спермограмму, сделанную в Москве. Если результаты плохие или спермограмма сдана более года назад, есть смысл пересдать анализ еще раз (показатели спермограммы могут сильно меняться в зависимости от различных причин). Наталья Вопрос №2113 [02.11.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте,уважаемая Ирина Тимофеевна!Очень хорошо,что есть возможность вам написать.Мы с мужем неделю назад приезжали в Сыктывкар на обследование с г.Печора и были у вас на приеме.У меня привычное невынашивание на ранних сроках Б.Первый раз у меня был самопроизвольный выкидыш,а второй раз замершая Б.Вы отправили нас сдать кровь 17-ОН-П, ДГЭА-С, коагулограмму развернутую,антитела к фосфолипидам,протромбину и аннексину V,а так же сделать узи, чтобы посмотреть желтое тело,кровоток в нем и сказали если все перечисленное в пределах нормы -биопсия эндометрия.Вот к примеру результат анализа 17-ОН-П ( 5,1) ДГЭА-С ( 5,3) хотелось бы узнать нормально ли это?И зависимый фибринолиз в норме 5-12 мин.,а у меня 13 мин.это нормально или нет?Остальные результаты анализов в пределах нормы и узи тоже в порядке.
Здравствуйте, Наталья.
На цифры гормонов у каждой лаборатории могут быть свои показатели нормы (они должны быть указаны на Вашем бланке с анализом). По нашей лаборатории показатели 17-ОН и ДГЭА-С у Вас завышены, нужна гормональная коррекция. Коагулограмму смотреть надо полностью. В Вашем случае нужна очная консультация. Приезжайте на 20-26 день менструального цикла, предварительно сдайте в Вашей женской консультации мазок на степень чистоты (привезите с собой результат). Если нужна гормональная коррекция- она будет Вам подобрана,а если не нужна- можно будет сразу на приеме сделать биопсию эндометрия. Александра Вопрос №2112 [02.11.2011] Акушер-гинеколог
Здравствуйте Ирина Тимофеевна, вами была назначена гистероскопия ( с выскабливанием) матки, что подтвердить эндометриоз матки. Проблема в том, что я очень боюсь проходить эту процедуру, очень не то слово. По УЗИ в заключении - эндометриоз малой формы, можете назначить лечение без гистероскопии?
Здравствуйте, Александра.
К сожалению, не знаю всей клинической ситуации. Если нет подозрения на аномалию матки или полип эндометрия, синехии, если рост эндометрия достаточный, можно ограничиться только выскабливанием или аспиратом из полости матки. Но я считаю, уж если вмешиваться в матку для выскабливания, есть смысл посмотреть на неё изнутри. В любом случае, лечение малых форм эндометриоза только по заключению УЗИ назначать неправильно. Наталья Вопрос №2108 [01.11.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте!Скажите пожалуйста норму 17-ОН-П и ДГЭА-С
Виктория Вопрос №2100 [27.10.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте!
Мне 41 год, мужу 54. Мы хотели бы родить второго ребёнка, но, к сожалению, беременность не наступает (проблема во мне, хотя 18 лет назад я родила прекрасного мальчика). Мы понимаем, что возраст даёт о себе знать. Тем не менее желание родить ребёнка огромное. Скажите, пожалуйста, можем ли мы рассчитывать на ЭКО, для нас оно, наверное, будет платным, в таком случае сколько будет стоить данная процедура и что для этого необходимо сделать, куда обращаться? С уважением, Виктория и Андрей. Здравствуйте, Виктория.
ЭКО для Вас будет платным (около 110 тысяч рублей вместе с лекарствами), если ставить Вас в очередь на бесплатную программу, пройдет драгоценное время, года полтора. Для того, чтобы сказать, можно ли работать с Вашей парой, прежде всего необходимо знать состояние яичников по УЗИ, состояние матки, знать гормональный фон (ФСГ, ЛГ, АМГ, Эстрадиол, ТТГ, Т4), гормоны сдавать на 2-5 день менструального цикла. Мужу сдать спермограмму (в ЦПС или в РКВД г. Сыктывкара) С результатами запишитесь на прием по телефону в Сыктывкаре 211-888. Марина Вопрос №2098 [25.10.2011] Бесплодие
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами спермограммы, так как нормы на разных бланках разных клиник разные, на сатах тоже разные.
Дительность воздержания: 3 дн. Возраст 27 лет. Внешний вид: беловатый,вязкий, тягучий. Объем 3.8 мл. PH 7.8. Кол-во сперматозоидов в мл - 38 млн. Хорошо подвижных - 31%, слабоподвижных - 64%, неподвижных 5%. Кол-во дегенеративных форм - 12%. Клетки сперматогинеза - есть. Лейкоциты - 3-6-8 в п/зр. Эритроциты - един. Лецитиновые зерна - есть. Бактерии - есть. Здравствуйте, Марина.
Скорей всего, по данному анализу мужчина плодовит. Мне как репродуктологу необходимо знать морфологию сперматозоидов (строгая по Крюгеру). такой анализ делают в Центре планирования семьи в Сыктывкаре и в РКВД. Не совсем понятно заключение бактерии-есть (сколько?). Эритроциты единичные в препарате или в поле зрения?. По данной спермограмме не мешало бы проконсультироваться у уролога или андролога. Анастасия Вопрос №2094 [23.10.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна! У меня аменорея центрального генеза (ФСГ, ЛГ - намного ниже нормы). Овуляции никогда не было. Принимала гормональные препараты сначала прогинова+дюфастон, потом фемостон. Были менструации. Как только прекратила прием, менструации прекратились. Задумываюсь об ЭКО. В моем случае можно провести просто ЭКО или только с донорской яйцеклеткой? И если можно узнать прейскурант на ЭКО. Спасибо Вам большое за ответ! Буду очень ждать
Здравствуйте, Анастасия.
Скорее всего, ЭКО будет эффективно для преодоления бесплодия в Вашей ситуации. Стоимость лечения составит около 80-100 тысяч рублей (вместе со стоимостью препаратов). Стоимость обследования перед ЭКО я не учитываю. Для более полной картинки хотелось бы видеть данные УЗИ (интересуют размеры матки, наличие фолликулярного аппарата в яичниках), и если есть возможность, цифры гормона АМГ. Возможно, понадобится консультация генетика. Оксана Вопрос №2073 [15.10.2011] Гинеколог
Здравствуйте, мы с мужем хотим 2 реб., но он очень хочет мальчика, можно как-то спланировать пол буд ребенка. За исключением ЭКО. Может ли врач гинеколог помочь в этом! Заранее спасибо!
Здравствуйте, Оксана.
Все методы планирования пола ребенка не стопроцентны. В ЭКО селекция пола запрещена ( за исключением случаев, где с полом сцеплена хромосомная патология- это медицинские показания). Но если опираться на физиологию- сперматозоиды, несущие У- хромосому (будущие мальчики) более легкие и быстрые, но менее живучие. Если сперма не попадает в половые пути женщины до момента овуляции (выход яйцеклетки из яичника), а ровно в период овуляции попадает- вероятность получить беременность мальчиком будет выше, чем беременность девочкой.
|