|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Наталья Андреева Вопрос №2128 [08.11.2011] Гинеколог
Добрый день Ирина Тимофеевна, меня интересует вопрос, какие необходимо сдать анализы и обследования для подготовки к ЭКО?
Здравствуйте, Наталья.Перед ЭКО необходимо сдать: Мужу- спермограмма (должен быть показатель строгая морфология по Крюгеру- такую делают в Сыктывкаре в ЦПС и в РКВД). Обоим супругам- кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С, группа крови, резус-фактор. Жене- УЗИ матки и придатков, Кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, Пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4. Обследование на ЗППП: хламидии, микоплазма, уреоплазма (мазок), мазок с шейки матки на онкоцитологию и простой мазок на степень чистоты влагалища. Заключение Вашего терапевта о том, что не противопоказана беременность и роды. Это базовое обследование. После очной консультации Вам могут быть назначены дополнительные анализы. На консультацию привезите с собой все Ваши выписки от гинекологов (если есть), протоколы УЗИ, предыдущие анализы на гормоны и т.д. Галина Вопрос №2126 [07.11.2011] Акушер-гинеколог
Уважаемая Ирина Михайловна! Наслышана о Вашем большом профессионализме, опыте работы, в связи с этим хотелось бы попасть к Вам на прием. Мы их Ухты. Подскажите, по какому номеру телефона можно осуществить запись, именно к Вам? Заранее благодарна. Галина.
Виктория Вопрос №2116 [03.11.2011] Врач-репродуктолог
Скажите, пожалуйста, может ли муж предоставить результаты спермограммы, сделанной в Москве?
Здравствуйте, Виктория.Меня, как репродуктолога, в первую очередь интересуют показатели : концентрация сперматозоидов в миллилитре, объем эякулята, подвижность сперматозоидов, морфология строгая по Крюгеру, тест на антитела. Если все перечисленные показатели есть- можете педоставить спермограмму, сделанную в Москве. Если результаты плохие или спермограмма сдана более года назад, есть смысл пересдать анализ еще раз (показатели спермограммы могут сильно меняться в зависимости от различных причин). Наталья Вопрос №2113 [02.11.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте,уважаемая Ирина Тимофеевна!Очень хорошо,что есть возможность вам написать.Мы с мужем неделю назад приезжали в Сыктывкар на обследование с г.Печора и были у вас на приеме.У меня привычное невынашивание на ранних сроках Б.Первый раз у меня был самопроизвольный выкидыш,а второй раз замершая Б.Вы отправили нас сдать кровь 17-ОН-П, ДГЭА-С, коагулограмму развернутую,антитела к фосфолипидам,протромбину и аннексину V,а так же сделать узи, чтобы посмотреть желтое тело,кровоток в нем и сказали если все перечисленное в пределах нормы -биопсия эндометрия.Вот к примеру результат анализа 17-ОН-П ( 5,1) ДГЭА-С ( 5,3) хотелось бы узнать нормально ли это?И зависимый фибринолиз в норме 5-12 мин.,а у меня 13 мин.это нормально или нет?Остальные результаты анализов в пределах нормы и узи тоже в порядке.
Здравствуйте, Наталья.На цифры гормонов у каждой лаборатории могут быть свои показатели нормы (они должны быть указаны на Вашем бланке с анализом). По нашей лаборатории показатели 17-ОН и ДГЭА-С у Вас завышены, нужна гормональная коррекция. Коагулограмму смотреть надо полностью. В Вашем случае нужна очная консультация. Приезжайте на 20-26 день менструального цикла, предварительно сдайте в Вашей женской консультации мазок на степень чистоты (привезите с собой результат). Если нужна гормональная коррекция- она будет Вам подобрана,а если не нужна- можно будет сразу на приеме сделать биопсию эндометрия. Александра Вопрос №2112 [02.11.2011] Акушер-гинеколог
Здравствуйте Ирина Тимофеевна, вами была назначена гистероскопия ( с выскабливанием) матки, что подтвердить эндометриоз матки. Проблема в том, что я очень боюсь проходить эту процедуру, очень не то слово. По УЗИ в заключении - эндометриоз малой формы, можете назначить лечение без гистероскопии?
Здравствуйте, Александра.К сожалению, не знаю всей клинической ситуации. Если нет подозрения на аномалию матки или полип эндометрия, синехии, если рост эндометрия достаточный, можно ограничиться только выскабливанием или аспиратом из полости матки. Но я считаю, уж если вмешиваться в матку для выскабливания, есть смысл посмотреть на неё изнутри. В любом случае, лечение малых форм эндометриоза только по заключению УЗИ назначать неправильно. Наталья Вопрос №2108 [01.11.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте!Скажите пожалуйста норму 17-ОН-П и ДГЭА-С
Виктория Вопрос №2100 [27.10.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте!
Мне 41 год, мужу 54. Мы хотели бы родить второго ребёнка, но, к сожалению, беременность не наступает (проблема во мне, хотя 18 лет назад я родила прекрасного мальчика). Мы понимаем, что возраст даёт о себе знать. Тем не менее желание родить ребёнка огромное. Скажите, пожалуйста, можем ли мы рассчитывать на ЭКО, для нас оно, наверное, будет платным, в таком случае сколько будет стоить данная процедура и что для этого необходимо сделать, куда обращаться? С уважением, Виктория и Андрей. Здравствуйте, Виктория.ЭКО для Вас будет платным (около 110 тысяч рублей вместе с лекарствами), если ставить Вас в очередь на бесплатную программу, пройдет драгоценное время, года полтора. Для того, чтобы сказать, можно ли работать с Вашей парой, прежде всего необходимо знать состояние яичников по УЗИ, состояние матки, знать гормональный фон (ФСГ, ЛГ, АМГ, Эстрадиол, ТТГ, Т4), гормоны сдавать на 2-5 день менструального цикла. Мужу сдать спермограмму (в ЦПС или в РКВД г. Сыктывкара) С результатами запишитесь на прием по телефону в Сыктывкаре 211-888. Марина Вопрос №2098 [25.10.2011] Бесплодие
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами спермограммы, так как нормы на разных бланках разных клиник разные, на сатах тоже разные.
Дительность воздержания: 3 дн. Возраст 27 лет. Внешний вид: беловатый,вязкий, тягучий. Объем 3.8 мл. PH 7.8. Кол-во сперматозоидов в мл - 38 млн. Хорошо подвижных - 31%, слабоподвижных - 64%, неподвижных 5%. Кол-во дегенеративных форм - 12%. Клетки сперматогинеза - есть. Лейкоциты - 3-6-8 в п/зр. Эритроциты - един. Лецитиновые зерна - есть. Бактерии - есть. Здравствуйте, Марина.Скорей всего, по данному анализу мужчина плодовит. Мне как репродуктологу необходимо знать морфологию сперматозоидов (строгая по Крюгеру). такой анализ делают в Центре планирования семьи в Сыктывкаре и в РКВД. Не совсем понятно заключение бактерии-есть (сколько?). Эритроциты единичные в препарате или в поле зрения?. По данной спермограмме не мешало бы проконсультироваться у уролога или андролога. Анастасия Вопрос №2094 [23.10.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна! У меня аменорея центрального генеза (ФСГ, ЛГ - намного ниже нормы). Овуляции никогда не было. Принимала гормональные препараты сначала прогинова+дюфастон, потом фемостон. Были менструации. Как только прекратила прием, менструации прекратились. Задумываюсь об ЭКО. В моем случае можно провести просто ЭКО или только с донорской яйцеклеткой? И если можно узнать прейскурант на ЭКО. Спасибо Вам большое за ответ! Буду очень ждать
Здравствуйте, Анастасия.Скорее всего, ЭКО будет эффективно для преодоления бесплодия в Вашей ситуации. Стоимость лечения составит около 80-100 тысяч рублей (вместе со стоимостью препаратов). Стоимость обследования перед ЭКО я не учитываю. Для более полной картинки хотелось бы видеть данные УЗИ (интересуют размеры матки, наличие фолликулярного аппарата в яичниках), и если есть возможность, цифры гормона АМГ. Возможно, понадобится консультация генетика. Оксана Вопрос №2073 [15.10.2011] Гинеколог
Здравствуйте, мы с мужем хотим 2 реб., но он очень хочет мальчика, можно как-то спланировать пол буд ребенка. За исключением ЭКО. Может ли врач гинеколог помочь в этом! Заранее спасибо!
Здравствуйте, Оксана.Все методы планирования пола ребенка не стопроцентны. В ЭКО селекция пола запрещена ( за исключением случаев, где с полом сцеплена хромосомная патология- это медицинские показания). Но если опираться на физиологию- сперматозоиды, несущие У- хромосому (будущие мальчики) более легкие и быстрые, но менее живучие. Если сперма не попадает в половые пути женщины до момента овуляции (выход яйцеклетки из яичника), а ровно в период овуляции попадает- вероятность получить беременность мальчиком будет выше, чем беременность девочкой.
|