|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Людмила Вопрос №2053 [11.10.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, как узнать, когда подойдет моя очередь по бесплатному ЭКО . Документы сдавала в мае 2011г Цыцаревой Ю.В
Здравствуйте, Людмила.
Когда подходит очередь на программу ЭКО за счет бюджетных средств Вам звонят из Перинатального центра (если Вы в нашей очереди) или из Минздрава (если Вы в очереди на другие базы). Звонят обычно заранее, у Вас будет в запасе не менее трех месяцев, чтобы пройти необходимое дообследование и начать лечение. Как исключение- могут позвонить в конце календарного года и предложить пройти лечение в течении ближайшего месяца-двух, если появились дополнительные средства на лекарства или освободилась чья-то неиспользованная квота. Олеся Вовченко Вопрос №2052 [11.10.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте,Ирина Тимофеевна!Я у Вас обследуюсь,я всё хотела спросить,а группа крови и резус-фактор не влияет?А то у меня 1отрицательная,а мужа 4 положительная,сейчас у меня скоро будет вторая стимуляция.
Уля Вопрос №2045 [08.10.2011] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна,хочу попасть к вам на прием...диагноз СПКЯ,отсутствие овуляции...Подскажите,что нужно иметь на руках,какие анализы? Спермограмму,анализы на гормоны и УЗИ достаточно?
здравствуйте, Уля.
Если поставлен диагноз СПКЯ- хотелось бы 1. УЗИ матки и придатков, если цикл регулярный- то лучше на 11-15 день от начала менструации, 2. данные гормонов- ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, 17- ОНП, ДГЭАС, ТТГ, Т4- сданные на 2-5 день от начала менструации. 3. Если есть еще что-то ( выписки из гинекологии, проходимость маточных труб, старые протоколы УЗИ)- несите всё, чем больше информации, тем лучше. 4.Спермограмма, конечно, тоже нужна. Важно, чтобы была морфология сперматозоидов по Крюгеру- такой анализ делают в ЦПС и в РКВД в Сыктывкаре. Анна Вопрос №2034 [05.10.2011] Врач-репродуктолог
Добрый день! Мне 33 года, есть дочь, планируем еще ребенка, но пока безрезультатно. 7 января 2010г. была операция всвязи с внематочной беременностью, трубу удалили. Сейчас месячный цикл регулярный, но в последнем цикле произошел сбой- вместо овуляции начались сначала выделения, а потом и полноценные месячные. Врач назначил Дюфастон, и следующий прием на 16 октября. Вопрос: почему дюфастон, и что за сбой цикла? Такого еще не было.
Здравствуйте, Анна.
Причин для сбоя менструального цикла может быть много. Начиная от стресса и заканчивая воспалением. При подобных жалобах я бы назначила УЗИ в первую очередь. Чаще всего это помогает выявить причину кровотечения. Комментировать назначенное Вам лечение не берусь, слишком мало информации. Иногда в подобных случаях не удается найти причину такого сбоя. Я в подобной ситуации предпочитаю оставить все как есть и понаблюдать, как организм поведет себя дальше, сделать УЗИ в динамике. Если сбой повторится- возможно, порекомендовала бы гистероскопию с диагностическим выскабливанием. Юлия Вопрос №2023 [04.10.2011] Бесплодие
Здравствуйте, пожалуйста, скажите ваше мнение по поводу СГ моего мужа, каков шанс на естественное зачатие?
воздержание 4 дня. объем- 3млн. слизь- ++ консистенция- вязкая разжижение через- 25мин. вязкось- до 2см. цвет-серовато-белый запах- специфический мутность-мутная Ph 8.00 Количество сперматозойдов в 1 мл.- 40 млн Общее кол-во в эякуляте- 120 млн Активно-подвижные (a)- 29% Малоподвижные с поступательным двжением(b) - 34% Отсутствие поступательного движения (c) - 7% Неподвижные сперматозоиды (d) -30% Подвижность (а+b) - 63% агглютинация сперматозоидов - + агрегация- нет лейкоциты в 1млн.- 0,5 млн. Нормальные -48% Патологические- 52% Из них: патология головки- 36% патология хвоста- 2% патология шейки- 8% незрелые- 6% Здравствуйте, Юлия.
Насколько можно судить по данной спермограмме- Ваш партнер может иметь детей. С точки зрения репродуктолога данный анализ не полный. Для более точной оценки качества спермы нужно смотреть морфологию (строение) сперматозоидов- строгая морфология по Крюгеру и МАР- тест (антитела к сперматозоидам). Такой анализ можно сделать в Сыктывкаре в ЦПС и в РКВД. Антонина Вопрос №2014 [02.10.2011] Акушер-гинеколог
Не могу забеременеть уже 5 месяцев. Что делать? Куда лучше обратьтися, чтоб пройти обследование мне и супругу?
Здравствуйте, Антонина!
5 месяцев- это еще не бесплодие, но при желании можно и поискать причину. 1. Сдайте спермограмму. Для полной картины должна быть определена морфология сперматозоидов ( строгая по Крюгеру)- такой анализ Вы можете сделать в Сыктывкаре в ЦПС по Орджоникидзе, 28 и в РКВД по Морозова, 112. 2. Сделайте УЗИ матки и придатков на 11-15 день от начала менструации ( в эти дни оценивается наличие доминантного фолликула или желтого тела и высота эндометрия). 3. При регулярном менструальном цикле этих обследований для начала будет достаточно. Обратитесь к специалисту по бесплодию. Если менструальный цикл не регулярный или по УЗИ нет признаков овуляции- сдайте кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, 17- ОНП, ДГЭА-С, ТТГ, Т4, антитела к ТПО- лучше всё это сдать на 2-5 день от начала менструации. Инвазивные методы исследования ( проходимость маточных труб, гистероскопия, диагностическое выскабливание) пока Вам не показаны. Если готовитесь к беременности- рекомендую обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, ВПЧ- если есть патология шейки матки). Елена Вопрос №1956 [16.09.2011] Бесплодие
Подскажите ,пожалуйста,врача-гинеколога по бесплодию в Сыктывкаре
Карина Вопрос №1895 [09.09.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, Ирина Темофеевна!
Благодарю вас за консультацию по диагностике мужского бесплодия, я обязательно воспользуюсь вашими рекомендациями. Только у меня возник ещё один вопрос. Достаточно ли для зачатия иметь активную половую жизнь ТОЛЬКО в дни овуляции? светлана Вопрос №1890 [06.09.2011] Врач-репродуктолог
Добрый день!!! Б-1.спкя. последний раз месячные были 31 июня. 28 июля делали лапароскопию. сегодня уже 6 сентября их все еще нет. почему??? спасибо.
Здравствуйте, Светлана!
Причин тому, что не пришла менструация может быть МНОГО. 1. Сделать тест на беременность или сдать кровь на определение ХГЧ 2. Сделать УЗИ- возможно,совсем тонкий эндометрий или есть киста яичника ( так проявляется персистенция фолликула). Если эндометрий больше 8 мм, Вам может быть проведена прогестероновая проба- её назначит гинеколог, к которому желательно обратиться с результатом УЗИ. После этой пробы можно будет установить , что это - беременность раннего срока или нарушение цикла, и , соответственно, нужна ли какая-то гормональная коррекция. Карина Вопрос №1877 [01.09.2011] Врач-репродуктолог
Здравствуйте, Ирина Темофеевна! Мне 31 год, мужу 35. Уже более полу года безуспешно пытаемся зачать. Неоднократно проходила УЗИ обследование, посещала специалиста ЦПС - со слов врачей по-женски у меня всё отлично и наступлению беременности ничего не мешает. Половую жизнь с мужем планируем так, чтобы в дни овуляции она была максимально активна. Никаких противозачаточных средств никогда не принимала, если и случалось предохраняться, то это , как правило, был прерванный акт, а чаще всего просто воздерживалась от близости в дни овуляции. Нежелательная беременность (первая и последняя на сегодняшний день) наступила лишь однажды, примерно 8 лет назад и была прервана на очень раннем сроке при помощи препарата Мифегин в специализированной клинике. Осложнений никаких не было. В общем, понять причину отсутствия беременности у меня не получается. Начинаю подозревать, что возможно существуют какие-то проблемы с репродуктивным здоровьем мужа. Расскажите, пожалуйста, какие процедуры входят в диагностирование мужского бесплодия и где их можно пройти?
Заранее, благодарю! Здравствуйте, Карина!
Самое первое- сдайте спермограмму в ЦПС по Орджоникидзе, 28, тел.44-11-61. По результату ( если будут отклонения от нормы) можете подойти на прием ко мне, если живете в Сыктывкаре. Второе- отследите по УЗИ- есть ли у Вас овуляция (это УЗИ на 11-15 дни от начала менструации), и достаточной ли величины эндометрий. Когда можно будет поставить диагноз " Бесплодие"- год не наступает беременность- проверить проходимость маточных труб (МСГ). Слишком активная половая жизнь для зачатия не нужна. Раз в 2-4 дня- это нормально. Сперматозоиды в половых путях женщины живут до 5 суток, а некоторые и до 7-10! А еще никто не отменял психологическое бесплодие! Не зацикливайтесь пока на зачатии. Удачи!
|