Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог

1.Нужно знать, в какие сроки Вы теряете беременность, и установить причину.
2. Нужны цифры гормонов: Пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17- ОНП , сданные до 7 дня менструального цикла. Прогестерон, сданный на 20-23 день цикла (без гормональной поддержки дюфастоном!), гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4, антитела к ТПО- независимо от дня цикла.
3. Каковы результаты гистероскопии и выскабливания- почему назначено лечение дюфастоном?
4. Хочется более полные данные УЗИ: Какова высота эндометрия в середине цикла? Есть ли признаки эндометриоза?
5. Неплохо было бы посмотреть спермограмму. Если с этим партнером совместных беременностей не было- со спермограммы советую начать обследование. Лучше этот анализ сдать в Центре планирования семьи на Орджоникидзе, 28 или на Морозова,112
Зная ответы на эти вопросы наверняка можно установить причину невынашивания и отсутствия беременности в последнее время, а значит, и эффективно подобрать лечение.
Если всё вышеперечисленное укладывается в норму- сделайте МСГ (исследование проходимости маточных труб), обследование на тромбофилию (это анализы крови, их сдают в перинатальном центре, на Пушкина, 103), и пройдите консультацию генетика (тоже на Пушкина,103).
Если и тут все в порядке- исследование крови на совместимость с супругом- HLA-типирование (делают в лаборатории Инвитро и в Кирове).

Биохимический скрининг- это достаточно относительная оценка хромосомной мутации. Эти гормоны ( АФП и ХГЧ) вырабатываются плацентой, и их количество может быть изменено по сравнению с нормой ( от 0,5 МОМ до 2,0 МОМ) из-за многих факторов- Угроза прерывания, инфекция, гормональный дисбаланс в организме матери, и т.д. Данный анализ нужно соотнести с течением беременности до настоящего времени, возрастом и здоровьем супружеской пары, данными УЗИ плода. Этот анализ нужно предъявить Вашему участковому акушеру-гинекологу, который наблюдает Вас по беременности. При необходимости Вас направят на консультацию к генетику , возможно направят на госпитализацию для уточнения состояния плода или попросят пересдать анализ повторно в сроке 16-18 недель.

Здравствуйте, Татьяна.
Для начала я бы рекомендовала сдать спермограмму. Лучше этот анализ делают в Сыктывкаре (нужна строгая морфология спермы по Крюгеру). Или Центр Планирования Семьи на Орджоникидзе, 28 (запись по телефону 44-11-61) или в РКВД на Морозова, 112 (телефон , к сожалению, не знаю).
Если анализ будет нормальный- нужно смотреть проходимость маточных труб. Если у Вас по месту жительства есть рентгеновская установка, наверняка делается метросальпингография- МСГ ( снимок матки и маточных труб с контрастным веществом). Направление на эту процедуру обязательно! Должен быть хороший свежий мазок на степень чистоты влагалища и на онкоцитологию с шейки матки. Можно сделать такую же процедуру под контролем УЗИ- в Сыктывкаре делают в "РГС- Мед" на Гаражной, 4 и в центре "Паритет" на Октябрьском, 3. Условия для проведения процедуры те же ( хорошие мазки). Проводится МСГ на 7-12 день от начала менструации.
Еще для более полной картины сделайте УЗИ матки и придатков на 11-15 день от начала менструации (отследить наличие овуляции и высоту эндометрия).
По ценам сориентировать не могу. Можете прозвонить клиники и узнать цены. Может, у Вас делают МСГ бесплатно? Мазки в женской консультации должны быть бесплатные.
Если не можете установить причину бесплодия в Вашей женской консультации- возьмите направление к репродуктологу в перинатальный центр. Вас примут по направлению бесплатно, и дадут все необходимые направления.

Да. Причиной бесплодия может быть и гипоплазия эндометрия и хронический эндометрит. Гипоплазия вполне могла быть только в данном конкретном цикле. Надо ответить на вопрос- почему она возникла?
Происходит ли овуляция? Были ли выскабливания матки? как часто и по каким причинам? Нужно всё обследование, в том числе- партнёра. В ряде случаев есть методы лечения, которые помогут вернуть эндометрий в нормальное состояние и получить беременность.

Здравствуйте, Светлана.
Миома миоме рознь. Некоторые миомы никак не влияют на беременность, а некоторые могут стать причиной бесплодия или потери беременности. В ряде случаев даже приходится делать операции, чтобы удалить миоматозные узлы.
Нужно смотреть, где расположен узел, знать его размеры и плотность, принимать во внимание, деформирует ли он полость матки. Если узлы не большие (менее 3 см в диаметре) и не деформируют полость матки- беременность должна наступить.
При вынашивании беременности надо контролировать рост узлов!

Здравствуйте, Ольга.
Репродуктологи принимают в Перинатальном центре, Ул. Пушкина, 103. Запись по телефону в регистратуре 211-888. Там же сориентируют по стоимости. Если у Вас есть направление к репродуктологу из женской консультации- Вас проконсультируют бесплатно.

Здравствуйте, Светлана.
То, что Вы описали - можно назвать "привыканием" к таблеткам. Так бывает почти всегда, когда они назначаются с первой фазы менструального цикла. Бросать таблетки не надо. Первые месяц- два такие кровянистые выделения возможны. Если кровотечение стало обильным- сделайте УЗИ матки и придатков и обратитесь к своему гинекологу. Можно принимать маточный травяной сбор или настой крапивы.
Грудь набухла тоже в результате приема таблеток. Они по действию имитируют состояние беременности, поэтому набухает грудь.

Здравствуйте, Галя.
Главное- найти причину- почему беременность стремится прерваться, тогда такое состояние легче предупредить и контролировать. Сдайте кровь на гормоны- тестостерон, ДГЭА-С, 17- ОНП. Не отказывайтесь от госпитализации. Там Вы больше находитесь в состоянии покоя (лежите) и имеете больше возможности вовремя получить помощь при ухудшении состояния.

Уважаемая Оксана!
Ваше состояние очень похоже на эндометриоз матки (аденомиоз). Он вполне может быть причиной бесплодия. Для подтверждения этого заболевания нужно сделать за неделю до предполагаемой менструации гистероскопию (это осмотр полости матки при помощи оптического прибора, который вводится через канал шейки матки) с биопсией эндометрия. Такие процедуры делают в Перинатальном центре в отделении патологии беремености малых сроков.
При подтверждении эндометриоза обычно назначается курс лечения гормональными препаратами ( диферелин, бусерелин, Люкрин-депо). Длительность лечения подбирается индивидуально.У данных препаратов имеются противопоказания. Необходима очная консультация врача.
После лечения больше шансов получить беременность при помощи ЭКО ( оплодотворение "в пробирке"). Консультацию врача- репродуктолога (специалиста по бесплодию) можете получить в Перинатальном центре. Телефон регистратуры 211-888. На прием принесите все Ваши анализы, обследования, выписки (если есть) и обязательно спермограмму.