|
Гошка Роксолана Ксенофонтовна, акушер-гинеколог
Комментарии врача:
Светлана Вопрос №874 [26.04.2010] Гинеколог
Здравствуйте, ответьте пожалуйста. Мне мой врач назначил Достинекс по 1/2 2 раза в неделю, Церукал и Хофитол. Скажите, в какой день менструального цикла начинать прием данных препаратов и в какой последовательности их принимать? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана! Жаль, Вы не написали диагноз по поводу которого Вам назначили данное лечение. Судя по тому, что менструации имеют место быть, это не подавление лактации. Большой связи с днем цикла прием достинекса не имеет, выберите себе два дня в неделю, например вторник и пятницу и начинайте прием. Порядок приема данный препаратов тоже не имеет значение. Церукал противорвотный препарат, если Вас беспокоит рвота, то за 30 минут до еды. Но он с достинексом имеют разнонаправленное действие на дофаминовые рецепторы ( церукал повышает выработку пролактина через блокаду дофаминовых рецепторов, а достинекс наоборот) , так что совмесное назначение как-то не понятно. Решайте сначала проблему по поводу которой назначены церукал и хофитол, а потом начинайте прием достинекса. Удачи Вам!
Анжела Вопрос №866 [24.04.2010] Гинеколог
Здравствуйте! Мне 40 лет. Опишу ситуацию. Результаты УЗИ молоч.желез: май 2009г. – кистозный аденоз, мелкие протоковые кисты мол.желез; апрель 2010г. – диффузн.аденоз, по маммографии – апрель 2010г. – картина диффузной дисгормональной гиперплазии железистой ткани, в ВНК слева с микрокальцинатами.
Узи мал.таза: октябрь 2009г. – аденомиоз т/м, миома т/м неб.размеров, 1 узел 9мм; апрель 2010г. – миома матки неб.разм., 1 узел 14мм, другой-7мм. После последних месячных в апреле не прошло набухание мол.желез, какое бывает перед месячн., грудь твердая, болит. Что делать? Все УЗИ в апреле проходила после того, как грудь стала болеть. У гинеколога тоже была, выписали гомеопатию. Сказали можно предохраняться линдинетом 20. 1 вопрос. Как лечить грудь, все равно болит? С грудью наблюдалась у онколога, но в этом году УЗИ и маммографию проходила платно самостоятельно, т.к. нужно задолго записываться к врачу. Грудь так сильно заболела первый раз и я не стала ждать. 2 вопрос. Подходит ли мне линдинет 20 с моими заболеваниями, я еще и аллергик? В инструкции написано, что он для 21-35 лет? Здравствуйте, Анжела! Чтобы корректно подобрать Вам лечение нужна очная консультация, поскольку УЗИ это дополнительный метод обследования, а более важно узнать историю проблемы, Ваш репродуктивный и менструальный анамнез, Ваши сопутствующие проблемы и в конце концов сделать осмотр. Могу только гадать. Судя по тому, что Ваш доктор не находит противопоказаний к гормональной терапии, то учитывая Ваши исследования, для лечения проблемы с молочными железами я бы рекомендовала Вам прожестожель гель местно, а целью лечения проблемы органов малого таза и сопутствующей контрацепции или наоборот, я бы выбрала Жанин или Джес. И все же настоятельно рекомендую Вам очную консультацию акушер-гинеколога и маммолога.
Светлана Вопрос №823 [12.04.2010] Бесплодие
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, лечат ли в Сыктывкаре склеротические включения эндометрия и какими методами, если да то куда нужно обращаться. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Светлана! По-видимому, подобное заключение о склеротических включениях Вы получили по результатам УЗИ. Диагноза такого в гинекологии нет. Эндометрий имеет сложную, самообновляющуюся с каждым циклом структуру. Вы не написали на какой день цикла Вам описали подобное явление, желательно сделать УЗИ на 5-7 день цикла ( цикл начинается с первым днем менструации). Чтобы разобраться в Вашей ситуации нужна очная консультация доктора акушер-гинеколога с результатами УЗИ.
Инесса Вопрос №821 [10.04.2010] Акушер-гинеколог
здраствуйте!!можно ли с ЗВРП и ХФПН лечится амбулаторно?
Уважаемая, Инесса! Лечение этой патологии ( и соответственно условия в которых оно должно производится) зависит от срока беременности, степени ЗВРП, всех сопутствующих состояний. Решается в каждом случае индивидуально. Кроме того, необходим контроль состояния плода, частота которого также зависит от исходных показателей. Если Ваш доктор рекомендует госпитализацию, то есть смысл к нему прислушаться.
Наталья Вопрос №755 [16.03.2010] Гинеколог
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста.
У меня 6-я неделя беременности, по результатам анализа мазка врач сказал, что есть небольшое воспаление и назначил свечи бетадин. Но в инструкции написано, что во время беременности принимать с осторожностью. Может лучше заменить на какой-нибудь другой препарат? Здравствуйте, Наталья! Свечи Бетадин можно без опаски использовать до 12-13 недель беременности. Этот препарат один из немногих разрешенных в этом сроке, и что немало важно обладающий хорошей эффективностью. Он содержит в своем составе йод, что и ограничивает его применение в более поздних сроках, из-за возможного негативного влияния на формирующуюся щитовидную железу плода. Главное, чтобы у Вас не было аллергии на йод. Удачи!
Ольга Вопрос №748 [14.03.2010] Акушер-гинеколог
Здравствуйте! У меня 27 неделя беременности и я задумалась о будущих родах. Первого ребенка я родила в перинатальном центре. Сейчас врач, который ведет беременность говорит, что по месту жительства я должна рожать в кардио. И чтобы не получилось, что скорая привезет "куда возьмут" я бы хотела заключить контракт на ведение родов в перинатальном. Куда и самое главное когда стоит обратиться для составления и подписания контракта? Сколько стоит эта услуга? Сколько стоит рожать с мужем?
Здравствуйте, Ольга! Контракт на ведение родов нужно заключить на 36-37 неделе беременности. Если Вы решили рожать в Перинатальном центре то позвоните по телефону 22-98-04, это хозрасчетное отделение. Если Вы знаете у кого хотите рожать с этим доктором и заключайте контракт, если нет, то Вам помогут определиться. Партнерские роды бесплатны в любом случае. Удачи Вам и легкой беременности!
Юлия Вопрос №723 [02.03.2010] Гинеколог
на 8 неделе беременности у меня чуть-чуть мазнуло кровью как при начале месячных(болей никаких не было). в скорой сказали если повторится, то их вызывать. ночью выделений не было. очень переживаю за ребеночка. что это может быть?
Уважаемая, Юлия! В Вашей ситуации обязательно нужно исключить угрозу прерывания беременности. Обратитесь на прием к своему лечащему врачу, он осмотрит Вас и определит источник кровомазания. Возможно понадобится ультразвуковое исследование. Медики скорой помощи правы, если ситуация возобновится, а Вы еще не успеете пройти обследование, то вызывайте их. В таком случае, лучше госпитализироваться и решить все вопросы с стационаре. Не паникуйте, все будет хорошо. Удачи Вам!
Юлия Вопрос №713 [25.02.2010] Гинеколог
Добрый день! При планировании беременности в каком количестве и в какие дни менструального цикла надо принимать вит.Е и фолиевую кислоту? Как вы относитесь к препарату ФОЛИО? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юлия! При планировании беременности вит Е рекомендуется принимать во вторую фазу цикла ( после 14 дня, первый день менструации это первый день цикла) за месяц до предполагаемого зачатия. Но эффект от него не доказан. А вот витамин В9, широко известный как фолиевая кислота очень полезен, для профилактики пороков развития нервной трубки. Руководствуясь рекомендациями Американской ассоциации акушеров и гинекологов рекомендуемые дозы такие: если Вы женщина высокого риска (предыдущий ребенок с пороком нервной трубки или Вы страдаете эпилепсией и принимаете антиконвульсанты), то Ваша доза 4 мг (4 таб) в день за месяц до предполагаемого зачатия и первый триместр беременности, а при приеме антиконвульсантов и всю беременность. Некоторые относят к группе риска и женщин с сахарным диабетом, в том числе гестационным ( то есть проявляющимся при беременности). Если Вы женщина низкого риска, то есть не имеете этих отягощающих факторов, то Ваша доза 0,4-0,8 мг ( таблетка содержит 1 мг), то есть 1 таблетка за месяц до предполагаемого зачатия и весь первый триместр. Надо отметить, что эта же ассоциация предлагает всем женщинам репродуктивного возраста принимать такую дозу фолиевой кислоты постоянно, учитывая, что порой беременность оказывается не запланированной, но тем не менее желанной. А нервная трубка формируется на 4 неделе беременности, или 6 акушерской неделе ( если считать с первого дня цикла), и получается что начало приема препарата запаздывает, пока женщина приходит в себя от "нежданной радости". Препарат Фолио это биологически активная добавка, а не лекарство. Я уже писала о приемах БАДов при беременности, поэтому скажу коротко-отношение негативное, за состав и качество никто ответственности не несет. А вот отдельно принимать препараты йода нужно, не беременным 100 мг, беременным 150-200 мг. Удачи Вам и прибавления в семье!
|