|
Гошка Роксолана Ксенофонтовна, акушер-гинеколог
Комментарии врача:
Анна Вопрос №711 [24.02.2010] Беременность и роды
Добрый день, подскажите, пожалуйста, где в Сыктывкаре можно посетить занятия фитнеса для беременных (кроме "Здоровья")
Маргарита Вопрос №700 [18.02.2010] Акушер-гинеколог
Доброе время суток! Мой вопрос остался без ответа!!!!!!!!! (от 15.02)
Так поступать нельзя. Люди надеются, а все это время переживают! Зачем тогда этот портал.?????????? Частично ответ Вам Маргарита дал Александр Валентинович. Вопрос Ваш больше к маммологам чем к акушер-гинекологам. Наше дело железу осмотреть и при наличии проблем отправть к маммологу. Я думаю, что если есть образование его можно пропунктировать и определить гистологически, что это такое. Вы консультированы маммологом?
Женечка Вопрос №696 [18.02.2010] Гинеколог
Здравствуйте! Я планирую беременность, но у меня плохой анализ на ПРАЛОКТИН(он у меня повышен 995), назначили ДОСТИНЕКС по схеме: 1нед. по 0,5 таблетки 2 раза в неделю, последующие недели по 1 таблете в неделю. На той неделе пошла на УЗИ мне написали заключение: НМЦ, спаечный процесс в м/т малой формы, кистозное изменение правого яичника (лютеиновая киста), эндометриозное изменение т/м, мультифоликулярные яичники. УЗИ проходила на 37 ДЦ, на 38 пошли месячные, у врача была с результатом УЗИ на 5 ДЦ, посмотрев на кресле она мне сказала что кисты нет, а на счёт спасеного процесса она сказала что его не было 6 месяцев и тут он резко появился?!, и сказала что на УЗИ его очень трудно разглядеть! Назначила мне попить ВОБЭНЗИМ по 3тх3р. в день перед едой в течение месяца, ДОСТИНЕКС по схеме, MgB6 по 1т.х2раза в день, Витамин С по 2штх2раза в день, Витамин Е по 1штх2раза в день с 14 дня цинка, фоливую кислату 1штх2раза в день с 1 дня, йодомарин 100 по 1шт с утра, через месяц на повторный приём с результатом анализов на ПРОЛАКТИН! Все анализы я сдала: Зппп , ВПЧ , ТТГ, Т4, АМС-микросомальные антитела, тестостерон, ЛГ, ФСГ всё впорядке! Я очень хочу забеременить в ближайшем будущем! Смогу ли я осуществить свою мечту в скором времени!
Здравствуйте, Женечка! Такие вопросы как Ваш заочно решить невозможно. Тактика и ход мыслей Вашего доктора вполне соответствуют ситуации. Хочется только добавить, что если повышен пролактин, то его нужно обязательно пересдавать и только по двух результатам можно сказать, что действительно есть проблемы.Надо исключить органическую причину (микроаденому гипофиза).
Пролактин один из стрессовых гормонов, его нужно сдавать, соблюдая определенные правила (накануне исключить секс, волнения и даже желательно выпить таблеточку валерианы). И помните, что УЗИ дает только заключения, а диагноз ставит доктор учитывая все факторы. У Вас действительно проблемы с циклом, если причина в повышении пролактина, то дети у Вас обязательно будут. Не думайте об этом постоянно, доводя себя до стресса, теперь Вы знаете, что от этого может повышаться пролактин и так по кругу. Юлия Вопрос №682 [15.02.2010] Гинеколог
Скажите пожалуйста есть какое-нибудь средство от таксикоза. Очень сильно тошнит почти целый день.
Здравствуйте, Юлия! Понимаю Ваше состояние, надеюсь мои рекомендации Вам помогут. Не знаю Ваш срок беременности, но надо отметить, что токсикоз раннего срока обычно прекращается к 12-13 неделям. Стараетесь избегать раздражителей, таких как: душные помещения, сильные запахи, жары, шума, зрительного и психического перенапряжения (мелькания света, вождение автомобиля), усталости. Не чистите зубы после еды, не меняйте положение резко, принимайте витамины на ночь или утром, не вставая с постели вместе с печенькой. Если симптомы не уходят временно отмените витамины, но принимайте фолиевую кислоту. Старайтесь кушать, не дожидаясь чувства голода, небольшими порциями. Еда должна содержать по-меньше жиров, по-больше углеводов. Избегайте пряностей и избытка соли. Жидкости лучше принимать между приемами пищи в небольших количествах. Облегчают состояние холодные, газированные и кислые напитки (домашний лимонад, свежевыжатый апельсиновый сок, мятный чай). Есть исследования, показывающие эффект от приема 1-1,5 гр имбиря в день. Его можно добавлять в чай или сосать имбирные леденцы. Если все перечисленные методы не дают эффекта, то прибегают к медикаментозной терапии. Облегчает состояние прием пиридоксина (витамина В6) 25 мг 3 раза в день, если этого не достаточно можно добавить доксиламин 10 мг 3 раза в день, есть комбинированная форма Диклетин. Если это не помогает, следующие препараты меклазин и церукал. Прием препаратов с фолиевой кислотой снижает симптомы токсикоза, помимо снижения риска развития пороков нервной трубки. Если решите, что тошнота настолько сильная, что нужен прием лекарственных препаратов согласуйте это обязательно со своим лечащим врачом. Удачи Вам и легкой беременности!
Елена Вопрос №670 [09.02.2010] Гинеколог
Добрый день! У моей дочери (16 лет) нарушение менструального цикла. На УЗИ выявили признаки поликистоза. Врач выписал дюфастон прописть 10 дней, а затем принимать монофазные гормональные препараты в течение 6 месяцев. Посоветуйте какой из современных препаратов наиболее подходит для молодой девушки?
Здравствуйте, Елена! Хочется немного расширить тему ответа на вопрос, с учетом того, что проблема Вашей дочери часто встречающаяся и требующая очень тщательного подхода, поскольку на кону здоровье будущих матерей. Нарушение ритма менструация на фоне поликистозных яичников у девочек-подростков в 63% случаев является проявлением патологии различных эндокринных органов (заболевания щитовидной железы, нарушение толерантности к глюкозе, даже при нормальном весе, микроаденомы гипофиза, заболевания надпочечников) и только в 37% можно поставить диагноз синдрома поликистозных яичников. Причем обследование должно проводится на фоне восстановленного цикла (прием Дюфастона в этом случае очень оправдан). Вы не предоставили данных об исследовании, данных УЗИ мало. Я рекомендую Вам обратиться к детскому гинекологу или гинекологу-эндокринологу и пройти полное обследование, от этого будет зависеть лечение. Детский гинеколог принимает в поликлинике №3 и в Центре планирования семьи. Гинеколог-эндокринолог принимает в поликлинике РГС-мед и диагностическом центре.Что касается монофазных контрацептивов, то в лечении у девочек отдают предпочтение низкодозированным препаратам ( Новинет, Ярина), надо учитывать клинику (например избыточное оволосение, акне и т.д.).Некоторые авторы рекомендуют назначение Фемостона 1/10, после восстановления цикла Дюфастоном. Но все решается очень индивидуально.
Ксения Вопрос №665 [07.02.2010] Гинеколог
Здравствуйте,я принимаю противозчаточные таблетки Регулон.Я по забывчивости приняла 2 талетки в один день,как дальше теперь принимать,ведь сейчас мне придется их пить не 21 день,а 20.Или на 21 день выпить таблетку с новой упаковки.Заранее спасибо
Оксана Вопрос №658 [04.02.2010] Общий вопрос
У меня всю мою сознательную жизнь была 2- я положительная группа крови,но несколько лет назад я заболела и мне срочно нужно было ложиться в больницу и мне определили,что у меня 2-я отрицательная группа крови.Через какое то время я встала на учет по беременности и мне опять ставят 2-ю положительную,но уже перепроверяют повторно и точно говорят,что у меня 2-я положительная.Я сейчас жду 2-го ребенка и вот что меня удивило,мне опять ставят 2-ю отрицательную.Мне врач пыталась обьяснить,что такое может быть,но я ни как понять этого не могу.Помогите пожалуйста разобраться в этом вопросе поподробнее.Кстати,меня направими в кардио диспансер,чтобы точно определить мой резус фактор,но я незнаю,может и там ошибутся?
Резус фактор это наличие трех белков в крови. Чаще всего определяют D-резус фактор, он наиболее значим. Но в последние годы стали определять еще и С белок. Может быть так, что как донор Вы резус положительная, а как реципиент (когда Вам будут переливать кровь) резус отрицательная. В кардиодиспансере отличная лаборатория, там точно определят все как надо. Вы должны пройти обследование вместе с мужем. Интересно какая группа крови у Вашего ребенка?
Олеся Вопрос №653 [04.02.2010] Гинеколог
здравствуйте, на узи мне сказали что у меня 1 СПКЯ, что это означает и как это может отразиться на беременность?? , а также еще и НМЦ.
Здравствуйте, Олеся! Первичный склерополикистоз яичников достаточно серьезное эндокринное заболевание. Проще говоря, капсула яичника уплотняется настолько, что фолликул не может созреть, соответственно не наступает овуляция (или наступает крайне редко). Это приводит в свою очередь к гормональным нарушениям (нарушению менструального цикла - НМЦ) и может стать причиной бесполодия. Но вы должны понимать, что УЗИ это не диагноз, а заключение, для постановки диагноза, обследования и лечения обратитесь к врачу. Заболевание это, при установлении причины благодарно корректируется. Не очень поняла естьу Вас сейчас беременность или нет? Если Вы беременны, то эти признаки никак на нее не повлияют, беременность будет развиваться нормально. Особое внимание Ваш доктор уделит состоянию шейки матки, но это он и так сделает обязательно.
Елена Вопрос №634 [28.01.2010] Гинеколог
Здравствуйте уважаемые врачи, спасибо за работу которую вы проводите для населения! Пользуясь случаем хочу уточнить: Моей дочке 30 января будет три года, когда её рожала то меня прокесарили, теперь задаюсь вопросом смагу ли я второго ребенка (у меня срок беременности на сегодняшний день недель 5)родить естественным путем. И есть ли специалисты которые на платных услугах ведут всю беременность и дают советы!
Спасибо! Здравствуйте, Елена! На сегодняшний день роды через естественные родовые пути после кесарева сечение обычное дело. Конечно, учитываются очень многие факторы, но если противопоказаний нет Вы сможете предпринять попытку самостоятельных родов (если что-то пойдет в родах не так Вас снова прооперируют). Все эти вопросы решаются ближе к родам. Но с самого начала лучше настраиваться на самостоятельные роды, ведь это играет огромную роль в процессе подготовки к родам и влияет на сам родовой акт. Вы можете наблюдаться индивидуально во время беременности и/или родов, такая услуга оказывается в Перинатальном центре (тел.регистратуры 211-888), Центре планирования семьи (это часть Перинатального центра) тел.44-11-61, поликлинике РГС, медицинском центре "Паритет". Если Вы знаете доктора у которого хотели бы наблюдаться, узнайте где он принимает и запишитесь на прием. Если нет, то в Перинатальном центре Вы можете позвонить по тел.22-98-04, там Вам помогут определиться с выбором акушер-гинеколога.
Елена Вопрос №628 [27.01.2010] Гинеколог
Можно ли проходить физиолечение, если три года назад было удаление полипа цервикального канала?
|