О диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, проведенной в 2008г. в Республике Коми

В целях исполнения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 апреля 2008 г. N 183н «О проведении в 2008 - 2010 годах диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», в 2008 году был утвержден Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми, в котором были определены учреждения здравоохранения и план-график проведения в 2008 - 2010 годах диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях Республики Коми детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. На 1 января 2009 года планировалось осмотреть 3932 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе детей в возрасте от 0 до 4-х лет - 358.

Территориальный фонд ОМС заключил договора о финансировании расходов на проведение диспансеризации с 24 лечебно-профилактическими учреждениями республики.

На 1 января 2009 года осмотрено 3878, в т.ч. детей от 0 до 4-х лет - 358. Процент выполнения плана 98,6, так как некоторые дети кратковременно пребывали в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних и затем возвращались в свои семьи.

Рост количества заболеваний связан с увеличением числа осмотренного детского населения, за счет включения в перечень учреждений для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, учреждений социального обслуживания населения, и специальных (коррекционных) образовательных учреждений, а так же особенностью контингента: увеличение числа детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) отклонениями в поведении.

Структура выявленной патологии по сравнению с диспансеризацией, проведенной в 2007 году, изменилась: на первом месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 16,3%, на втором - психические расстройства - 16,1 %, на третьем - болезни нервной системы и болезни глаза и придаточного аппарата - 10,7 %. (По итогам 2007г. на первом месте стояли психические расстройства - 15,6 %, на втором - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 14,0 %, на третьем - болезни нервной системы - 12,4 %).

Из впервые выявленной патологии - 4047 заболевания - на первом месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 21,9 %. На втором месте - болезни глаза и придаточного аппарата - 10,4 %, на третьем - болезни эндокринной системы и болезни органов пищеварения - 9,3 %. (по итогам 2007г. - из впервые выявленной патологии - 1234 заболевания - на первом месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 21,8 %. На втором месте - болезни эндокринной системы - 19,77 %, на третьем - болезни системы кровообращения - 12,8 %).

Группы здоровья детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по результатам диспансеризации распределились следующим образом:

Отмечается увеличение количества детей с первой и второй группой здоровья. Снижение количества детей с третьей группой здоровья, рост числа детей с четвертой и пятой группами здоровья - связано с проведением осмотров среди детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и проживающих в учреждениях социального обслуживания населения и специальных (коррекционных) образовательных учреждениях. Этим же объясняется рост числа детей, имеющих инвалидность.

Имеют инвалидность 691 (17,85% от общего количества осмотренных детей) (2007г. - 175 ребёнка (10 %). Установлена инвалидность впервые в 2008 году - 38 человек (5,4 % от общего числа инвалидов) (2007г. - 17%). Все дети-инвалиды имеют индивидуальную программу реабилитации. Выполнение индивидуальных программ реабилитации в полном объеме у 75,7 % детей-инвалидов, выполнена частично у 16,9 %, у 7,4 % выполнение ИПР начато.

По результатам настоящей диспансеризации нуждаются в дополнительном обследовании всего 1128 человек (29,1 % от общего числа прошедших диспансеризацию), в том числе на муниципальном и республиканском уровне - 645 человек (16,6 % от общего числа прошедших диспансеризацию), на федеральном уровне - 9 (0,2% от общего числа прошедших диспансеризацию). Санаторно-курортное лечение показано 248 детям. В 2007г. нуждались в дополнительном обследовании и лечении 53,6 % детей от общего числа прошедших диспансеризацию, в том числе на муниципальном и республиканском уровне 33,3%, на федеральном уровне - 0. Запланированные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по итогам диспансеризации 2007г., выполнены в полном объеме.

По итогам настоящей диспансеризации так же на каждого ребёнка разработан и начат комплекс мер оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

В настоящее время Министерство здравоохранения Республики Коми проводит работу по формированию плана-графика проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях республики детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации на 2009 год.