Кораблев Андрей Вадимович, педиатр неонатолог

Уважаемая Алена! Извините, что не сразу отвечаю, сейчас я в отпуске, был не в городе.
После перенесенного острого заболевания, на фоне которого пришлось применять антибиотики, естественно, важно нормализовать кишечную микрофлору, что Вы и делаете, давая ребенку Аципол. Было бы неплохо параллельно подключить и бифидобактерии, лучше всего в виде Эуфлорина-В, по 2 ч.л. 2 - 3 раза в день в течение дней десяти. С точки зрения иммунитета, естественно, самое важное - это сохранить грудное вскармливание. Множество лекарственных препаратов, появлявшихся как чудодейственные стимуляторы иммунитета у детей, также быстро забывались. Что касается "биоптрона", то, конечно, не повредит, но не более того. Всего доброго!

Уважаемая Татьяна! Конечно, отсутствие возможности увидеть беспокоящие Вас изменения на коже ребенка, затрудняет их оценку, но, по видимому, речь идет о начальных проявлениях атопического дерматита. Степень их выраженности, судя по Вашему описанию, невелика, поэтому речь не идет о таком лечении, как антигистаминные препараты, гормональные мази и т.д. Стоит обратить внимание на соблюдение Вами диеты, исключающей серьезные аллергены (белок куриного яйца, морепродукты), провокаторы высвобождения гистамина (цитрусовые, шоколад, клубника, малина). Попытайтесь ограничить употребление коровьего молока и продуктов из него. Уход за кожей в такой ситуации предусматривает только применение смягчающих и увлажняющих средств. Конечно, если такая возможность представится, стоит проконсультировать ребенка у дерматолога, либо аллерголога. Всего доброго!

Уважаеимая Светлана! Длительность насморка у Вашего ребенка пока не выходит за рамки достаточно "планового" течения ОРЗ. Тем не менее, Вам стоит предпринять следующие шаги. Во-первых, и САМОЕ ГЛАВНОЕ постараться исключть травматичное воздействие на слизистую оболочку в процессе "чистки", следует ограничиться отсасыванием слизи грушей, не применяя всяческие палочки с ватой и тому подобное. Во-вторых договориться о взятии посева из носа. В третьих, помнить, что Назол оптимален до трех-четырех суток, и если никакого улучшения нет, то следует обсудить с Вашим педиатром применение капель типа Протаргола, т.е. с антимикробным эффектом.
Всего доброго!

Уважаемая Ольга! Судя по данным биохимических анализов у Вашего ребенка нет серьезных заболеваний, мысль о которых сразу приходит любому при упоминании о желтухе. Я имею в виду гепатит, цирроз и т.д. Для повреждения клеток мозга уровень билирубина также слишком мал. К подобным затяжным желтухам мы сейчас относимся очень спокойно. Если Вы кормите ребенка грудью, то беспокоиться не стоит вообще, так как длительные желтухи при грудном вскармливании часты. Если ребенок на смешанном или искусственном вскармливании, то стоит проконсультироваться очно, так как потребуется дополнительная информация и обследование, но и в этом случае о патологии с серьезными последствиями речь также не пойдет.

Уважаемая Янина! Если речь идет действительно о токсической эритеме, то практически никаких поводов для беспокойства нет. Это не заболевание, а одно из так называемых "переходных" состояний у новорожденных детей. По своему опыту могу засвидетельствовать, что токсическая эритема практически никогда за пару дней не проходит, и иногда затягивается до 2 - 3 недель. Никаких специальных, тем более лекарственных мероприятий проводить не следует. Действительно, следует придерживаться некоторых диетических ограничений в отношении продуктов, содержащих "высвободители гистамина" (цитрусовые, шоколад, малина, клубника и т.п.). Эритема проходит быстрее и менее выражена при достаточном объеме питания и питья, что в случае грудного вскармливания - два в одном. т.е. в грудном молоке.
Всего доброго!

Уважаемая Светлана! Хотя "в абсолюте" расширение лоханок невелико, но его усиление в динамике, действительно, настораживает. В такой ситуации, конечно, показан контроль анализа мочи у ребенка, проведение обследования "диуретическое УЗИ" и скорейшая консультация с результатами того и другого у детского уролога.
Всего доброго!

Уважаемая Лена! Спешу Вас успокоить, давление на живот во время родов не приводит к каким либо травмам у ребенка. В Вашем вопросе также речь, видимо, идет о дисплазии тазобедренного сустава. Состояние это формируется внутриутробно в течение длительного времени, речь идет ведь о именно неправильном ФОРМИРОВАНИИ костных и связочных элементов сустава. При таком заболевании, как правило, отмечается значительное количество осложнений течения беременности, особенностей состояния здоровья матери, выделить самые "ведущие" не представляется возможным. Чаще всего отмечают ягодичное предлежание плода и эндокринопатии матери и плода.
Всего доброго Вам и Вашему ребенку!

Уважаемая Анастасия!
С подобными "пристрастиями" у малышей такого возраста приходится сталкиваться нередко. Чаще всего это не надолго и обусловлено "осваиванием" ребенком своего речевого инструмента, как правило, совпадает с началом активного гуления и более активного слюноотделения. Однако, необходимо помнить, что существует разновидность судорожных приступов, выглядящих, как навязчивое сосание язычка, навязчивые "причмокивания". Задуматься в этом направлении необходимо, если "жевание" языка сопровождается "застыванием" взгляда и движений ребенка, или одновременными стереотипными движениями конечностей. Еще раз подчеркиваю, что вероятность такого варианта весьма невелика. Чтобы разрешить все сомнения рекомендую Вам снять несколько таких эпизодов на видокамеру (мобильник с хорошей камерой тоже сойдет) и проконсультироваться с неврологом-эпилептологом в консультативной поликлинике РДБ.
Всего доброго!

Уважаемая Анастасия!
Очень сложно ответить на Ваш вопрос не видя своими глазами ребенка. С учетом мнения врача кабинета катамнеза, по видимому, речь идет о гемангиомах - доброкачественных новообразованиях сосудов кожи. Несколько осложняет ситуацию их расположение - на голове. Очень большое значение имеет конкретная локализация - на лице? на волосистой части ? на шее? Поэтому следует спланировать Ваши действия следующим образом: в первую очередь проконсультировать ребенка у ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА!, затем у хирурга-онколога (не пугайтесь названия специальности!!!). Чаще всего гемангиомы в течение первого года жизни претерпевают обратное развитие (попросту говоря, исчезают), но в любом случае консультации с вышеупомянутыми специалистами необходимо провести как можно скорее!
Всего доброго Вам!

Уважаемый Дмитрий!
Конечно, предпринимать меры по снижению температуры необходимо, но, надеюсь, что ребенок уже проконсультирован участковым педиатром. Относить лихорадку за счет прорезывания зубов, конечно, популярно, но весьма опасно! Высокой температурой без явных катаральных явлений могут начинаться опасные инфекционные заболевания, в первую очередь грипп. В последние годы отмечаются случаи коварного течения менингококковой инфекции - без сыпи. Насколько я понял, завтра - третий день заболевания. Обязательно вызовите участкового педиатра! Настоите на взятии анализа крови! Возможно, придётся подключить антибиотик, если анализ крови будет явно "воспалительным". С этого вечера обязательно начните ставить свечи "Виферон -1", по свече, каждые 12 часов, это противовирусный препарат.
Непосредственно в качестве дополнительного жаропонижающего средства необходимо иметь "Нурофен" для детей, сироп, по 20 мг в 1 мл. Давать его следует по 2,5 мл, не чаще, чем раз в 6 - 8 часов.
Если в течение предстоящей ночи у ребенка будет сохраняться такая же высокая температура без особой реакции на жаропонижающие препараты, особенно, если при этом конечности у ребенка не горячие и розовые, а бледные и холодные, вызовите "Скорую"!
Всего доброго!