Чамкин Сергей Михайлович, хирург

Уважаемая Елена!
Существуют общие ограничения для всех пациентов после того или иного оперативного вмешательства. В том числе это относится и к ограничениям физических нагрузок, и любой вид секса в данном случае не исключение. В послеоперационном периоде после иссечение эпителиального копчикового хода рекомендуется прежде всего исключить положение сидя на 10-14 дней, так как в этом положении наиболее сильно выражено натяжение краёв раны, что увеличивает риск прорезывания швов и расхождения краёв раны. К тому же, в ранний послеоперационный период также присутствует болевой синдром, и сомнительно, что вам в этот момент захочется заниматься сексом.
С учётом всех доводов, рекомендую половой покой в течение 2 недель после операции.

Уважаемая Зинаида, Вам необходимо обратиться к ортопеду или к хирургу. Наиболее вероятно, что у вас воспалительный процесс в области пяточного бугра, в народе называемый "пяточной шпорой". Консультации хирурга и ортопеда Вы можете получить в Поликлинике "РГС-Мед". Приём платный.

Уважаемая, Татьяна!
Операция по исправлению носовой перегородки выполняется в отделении отоларингологии Коми республиканской больницы и в Центре эстетической медицины. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Владимир.
Специализированных учреждений по лечениям грыж не существует, в том числе и в Республике Коми. При небольших размерах грыжи белой линии живота подобные операции выполняются в любой больнице, где есть хирургическое отделение. При больших размерах грыжи, необходимости сложной пластики лучше обращаться в отделения абдоминальной хирургии (Коми республиканская больница, СГБ №1).

Уважаемая Оксана,
появление отёка или образования в месте оперативного вмешательства нормой не является. Вам необходимо обратиться к врачу. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов очного осмотра.

Уважаемая Мила. Вам необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Из методов обследования при болях в коленном суставе применяются: рентгенонграфия, УЗИ и МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ в связи с её дороговизной (а для нашей республики - ещё и труднодоступностью). В некоторых случаях также необходимо сдать лабораторные анализы (общий анализ крови, ревматоидные пробы, биохимические анализы), проконсультироваться с ревматологом.
Обследоваться можно в поликлинике по месту жительства, а также в платных учреждениях. В Поликлинике РГС-Мед есть возможно выполнить все необходимые исследования и получить консультации специалистов.

Уважаемый Александр. Кровоточивость при наличии геморроя является обязательным показанием к оперативному лечению. Вам необходимо обратиться к проктологу. В настоящее время нежелательно употребление остной, солёной пищи, алкоголя. Необходимо избегать длительного положения сидя, подъёма тяжестей, мест с повышенной температурой (баня, сауна). Также желательно избегать запоров и поносов. Вместо туаленой бумаги использовать подмывание тёплой водой после дефекации. Чем дольше Вы протянете, тем выше риск осложнений - тяжёлого кровотечения, тромбоза геморроидальных узлов, выпадения и ущемления узлов.
После операции по поводу геморроя период реконвалесценции (выздоровления) занимает около 1 месяца.

Уважаемая Елена! Прежде всего необходимы показания для проведения компьютерной томографии. При этой паталогии показания определяет профильный специалист (невролог, ортопед, хирург). В поликлинике «РГС-Мед» есть возможность выполнить КТ позвоночника. Для этого необходимо записаться на прием к неврологу или ортопеду-травматологу. При наличии показаний к данному исследованию, вам это будет назначено. Консультация и исследования платные. Записаться на прием Вы можете в регистратуре по телефонам 24-98-77 и 32-20-20.

Уважаемая Валентина. Вам следует сначала обратиться к хирургу или ортопеду для очного осмотра. Сделать какие-то выводы на основании Вашего описания невозможно.

Уважаемая Виктория, насколько я понял Вашу ситуацию, прежде всего стоит подбирать терапию сердечной недостаточности, с которой в том числе связан отёчный синдром. Также необходима терапия сахарного диабета. Если он не инсулинопотребный, то подбор таблетированных лекарственных средств, если Ваша мама получает инсулин, то подбор доз инсулина. Уровень глюкозы крови для заживления язв должен быть стабильный, не выше 7 ммоль/л, лучше - не выше 5,5 ммоль/л натощак. Необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога, без этого местное лечение язв будет неэффективно или малоэффективно. Пожалуй, в Вашей ситуации наиболее оптимальным решением будет госпитализация в Кардиологический диспансер для коррекции терапии (насколько это реально возможно - мне сказать сложно, но, учитывая наличие недавнего ухудшения состояния по кардиологической патологии - показания к направлению кардиодиспансер есть). Там же Вашей маме можно будет выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей,
что может прояснить ситуацию по наличию артериальной/венозной недостаточности нижних конечностей, проконсультироваться у ангиохирурга.
Если состояние Вашей мамы и Ваши финансовые возможности позволяют проконсультироваться амбулаторно в Поликлинике РГС-Мед, то у нас Вы сможете получить консультацию всех необходимых специалистов (кардиолог, эндокринолог, хирург) и выполнить все необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Описанная Вами картина "плёночки" на язве даёт основание надеяться, что началась фаза эпителизации язвы, что очень хорошо, но делать выводы без очного осмотра я не могу. Если же у Вашей мамы есть повышенная температура, а вокруг язв после образования плёнки появились отёк, покраснение, то необходима срочная консультация хирурга, т.к. возможна бактериальная контаминация язвы.
По терапии: никакие лекарства без очного осмотра назначитить не могу, а Вашей маме в том числе необходима терапия болевого синдрома. Постоянная боль изматывает пациента, снижает качество жизни. Необходим специалист, который подберёт Вам средства для уменьшения болевого синдрома, насколько это возможно. В Вашем случае никакие операции или манипуляции, в том числе лазерные, не показаны. Показано увлажнение раны и уменьшение её травмирования. Для этого хорошо подходят салфетки Атрауман, Ургосорб, Гидросорб, гель гидросорб. Из уже принимаемых лекарств Детралекс желательно продолжить ещё в течение 1-2 мес. Антибиотикотерапия назначается по показаниям, если нет острого воспалительного процесса, она не показана.