|
Чамкин Сергей Михайлович, хирург
Комментарии врача:
Анастасия Вопрос №548 [10.12.2009] Гепатолог
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Начала встечаться с мужчиной, был не защищенный половой акт, после которого он мне сказал, что у него Гепатит С (уже 9 лет). Теперь я боюсь, что он меня заразил, что мне делать, куда обратиться?
Уважаемая Анастасия. Для диагностики на инфицированность гепатитом С Вам необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу и пройти лабораторную диагностику. Лабораторная диагностика гепатита С (ГС) основана на выявлении специфических маркеров инфицирования ВГС (анти-ВГС-IgM/G, РНК ВГС). Согласно рекомендациям Американской гепатологической ассоциации половые партнеры инфицированных гепатитом С подлежат обязательному обследованию.
Получить консультацию гастроэнтеролога-гепатолога Мяндиной Оксаны Георгиевны и сдать необходимые анализы Вы можете в Поликлинике РГС-Мед. Записаться на приём можно по телефонам 24-98-77 и 32-20-20. Оксана Вопрос №543 [09.12.2009] Общий вопрос
Я кормящая мама. Очень сильно болит поясница. Мажу бальзамом Дикуля. Немного становится легче. Боль усиливается при ношении ребенка на руках. Вес ребенка около 7 кг. Что посоветуете для снятия боли и улучшения самочувствия?
К сожалению для Вас, первая и основная рекомендация - отказ от поднятия тяжестей свыше 3х кг.
При болях лучше использовать местно сухое тепло на поясницу и мази с НПВС (например, фастум-гель, вольтарен эмульгель, диклофенак гель). Гелевые формы предпочтительны по причине лучшего всасывания и доставки препарата к месту болей. Бальзам Дикуля медицинским средством не является, это косметический препарат, эффект его не доказан. Также возможно ношение корсета или бандажа, уменьшающего нагрузки на поясничный отдел позвоночника. При неэффективости данных рекомендаций - обращение к специалисту. Попова Светлана Вопрос №542 [09.12.2009] Эндокринолог
Здравствуйте! У меня вот такая проблема: выпадение волос. Я конечно не могу сказать, что выпадают клочьями, но многовато. Я думаю может у меня гормональная проблема с щитовиткой. Подскажите пожалуйста какой анализ крови можно сдать на гормон щитовидной железы или на другой гармон, по которому будет видно. А уже с результатами я бы подошла на прием. Спасибо!!!
Только что ответил на подобный вопрос. Повторюсь:
"Отвечает ООО "РГС-Мед", Гусарова Людмила Васильевна: Уважаемая, Маруся! Если Вас беспокоит выпадение волос, Вам необходимо обратиться на прием к врачу трихологу или дерматологу. Первостепенная задача - выявить причину усиленного выпадения волос,чтобы назначить соответствующее адекватное лечение". Записаться на прием к Людмиле Васильевне Вы можете по телефонам 24-98-77 и 32-20-20. По результатам осмотра и анамнеза заболевания Вам будет назначено обследование и лечение. Валерий Вопрос №538 [08.12.2009] Общий вопрос
Сергей Михайлович, хочу именно ваш ответ. Мои родители, ложась спать, кладут под голову осиновое полено (якобы для регулирования давления и лучшего сна). У них твёрдая уверенность, что это помогает, хотя часто бывает, что не помогло.
Не подскажете ли вы своего мнения по этому поводу. Это с точки зрения медицины работает или бред? Уважаемый Валерий!
Существует понятие "эффект плацебо", и в случае с осиновым поленом работает именно этот эффект. Плацебо (лат. placere - нравиться, цениться) - препарат, заведомо не обладающий никакими целебными свойствами. В XVIII веке слово вошло в медицинский лексикон и стало означать "фальшивое лекарство". Явление, при котором ожидаемое действие вещества определяет реакцию организма на него, называется эффектом плацебо. Существование эффекта плацебо может демонстрировать психотерапевтическое действие самого факта приема лекарства. Термин "эффект плацебо" был введен в 1955 г. американским врачом Генри Бичером, который обнаружил, что примерно треть пациентов выздоравливают от таблеток-пустышек, не содержащих действующих веществ. Таким образом, благодаря эффекту плацебо любое самое бесполезное средство (например, осиновое полено) может действовать положительно. Но этот эффект будет непостоянным и непродолжительным (и на это надо обратить основное внимание, так как использование плацебо не является полноценным лечением, а по сути представляет из себя метод самопсихотерапии). Все лекарственные средства при клинических испытаниях всегда сравниваются по эффективности с плацебо - их эффект должен быть значимо больше, чем у плацебо. Анна Вопрос №536 [08.12.2009] Хирург
Здравствуйте!Меня зовут Анна.Моему ребенку 2,5 года-мальчик.у него надпупочная грыжа и какие-то ''белые линии мышц живота''.нам предлогают операцию или может быть как говорят врачи ущемление кишечника.сказали что риск анастезии гораздо выше чем риск операции.Доктор скажите пожалуйста насколько опасен наркоз в таком возрасте?в поликлинике говорят что такую операцию делают после трех лет а в больнице на ней настаивают.какие могут быть последствия от наркоза?что может случиться если подаждать лет до 4-х?
Уважаемая Анна. Если я правильно понял, у вашего сына околопупочная грыжа и грыжи белой линии живота. В таком случае, действительно, единственным методом лечения может быть операция - ушивание грыжевых отверстий. Даже, если брать во внимание условие "делать операцию после 3х лет", этот срок у Вас уже практически подошел.
Опасность наркоза не так велика как опасность ущемления грыжи в случае отказа от оперативного лечения. Да и жить в постоянном страхе ущемления - на самая лучшая ситуация. Советую оперироваться. Ольга К. Вопрос №534 [08.12.2009] Общий вопрос
Здравствуйте! У мужа после аварии в 2006г была установлена металлоконструкция (штифт бедренной кости), которая не извлечена до настоящего момента. Хотелось бы узнать необходимость удаления штифта.Спасибо.
Уважаемая Ольга. Вопрос о удалении/сохранении металлоконструкций дискутируется. Есть свои за и против, есть врачи, придерживающиеся мнения о преимуществах удаления металлоконструкций, есть врачи, предпочитающие "не трогать" бессимптомные металлоконструкции.
Вкратце, все соображения по этому поводу можно выразить так: Нужно удалять - симптомные конструкции (т.е. те, которые служат причиной болей) и те, рядом с которыми имеется инфекционный процесс, нестабильные конструкции, располагающиеся рядом с крупными суставами (например, винты в шейке бедренной кости). Желательно удалять - нестабильные конструкции; конструкции у молодых пациентов, если они локализованы в местах высокого риска последующих операций (коленный и тазобедренный суставы); конструкции, установленные пациентам, которые занимаются экстремальными видами спорта. Можно удалять - при выраженном желании пациента избавиться от метала. Нежелательно удалять - стабильные конструкции, установленные пожилым пациентам (старше 65 лет). Если у Вас или Вашего мужа всё же остались определённые сомнения по этому поводу, лучше проконсультироваться у травматолога-ортопеда. В Поликлинике РГС-Мед принимает ортопед Иевлев В.В. Записаться на приём можно по телефонам 24-98-77 и 32-20-20. Евгения Вопрос №529 [06.12.2009] Общий вопрос
Спасибо всем, кто работает над нашими вопросами! у меня такая проблема: мне 23 года,масса тела 63 кг.при росте 165; ожирением особо не страдаю, но тут вот что - утром просыпаюсь, живота нет, по ходу движений он увеличивается, к вечеру уже в брюки не влезаю, которые утром одевала. По этому поводу очень комплексую! Кишечником не страдаю, по-женски тоже все в порядке, да вообще ничего не беспокоит! Не знаю, что со мной происходит. Для устранения этой проблемы кушаю 1 раз в день - обед, вечером кручу обруч, делаю пресс, вообщем веду активный образ жизни! Но каждый день одно и то же. Не знаю к какому специалисту обратиться, может что-то серьезное! Спасибо, буду ждать ответа, терпение уже лопнуло!
Уважаемая Евгения! Чаще всего (но необязательно) вздутие живота связано с метеоризмом. Метеоризм может быть связан со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Есть один раз в сутки - это не выход, более того, это еще и вредно.
Неоднократно уже отмечал и еще раз отмечу, что, если Вы не знаете, к какому врачу обратиться, обратитесь к терапевту. Это специалист общего профиля, который на основании Ваших жалоб и данных осмотра назначит Вам необходимое обследование, назначит лечение, а при необходимости направит на консультацию к узкому специалисту (в Вашем случае, скорее всего, это будет гастроэнтеролог). Подчеркну, что терапевт, который направляет Вас к узкому специалисту без осмотра, без назначения дополнительного обследования, недостоин Вашего дальнейшего внимания. В таком случае лучше обратиться к другому врачу. Записаться на прием к терапевту поликлиники РГС-Мед Вы можете по телефонам 24-98-77 и 32-20-20. Алла Вопрос №518 [04.12.2009] ЛОР
На хряще уха (чуть выше мочки, рядом с виском) образовалась небольшая припухлость. Сначала только на ощупь было что-то вроде прыщика, через 2-3 дня хрящик опух. Трогать - больно, внутри прощупывается какое-то уплотнение. Что это? к какому специалисту бежать?
Уважаемая Алла! Стоит обратиться к отоларингологу. Судя по описанию, у вас акне (угревая сыпь, в простонародье - "прыщ"). Просто возникновение его в области ушной раковины, где нет подкожной клетчатки, сопровождается значительной болезненностью. При необходимости его полость вскроют, и болезненность быстро исчезнет. Очный осмотр желателен в любом случае.
Elena Вопрос №517 [04.12.2009] Невролог
Здравствуйте! Д/з: длительный субфебрилитет (меряю температуру 3 р/день-37,3). Анализы хорошие (ОАК, ОАМ, гепатит, СПИД, по женски). Симптомы: температура 37,3 (нарушение терморегуляции), постоянно холодные конечности, головные боли, вегетативные расстройства (слабость, резко встать не могу, кружится голова), низкое артериальное давление (60/90), гормональные расстройства (дисменорея, ановуляция первичная, согласно узи), психомоторные нарушения (очень снизилась концентрация внимания, что очень опасно при моей работе, требующей высокой концентрации внимания), слабость и быстрая утомляемость (может нарушения кровоснабжения головного мозга?). Терапевт разводит руками. Что со мной? 1.Может мне проверить головной мозг? 2.Где это можно сделать? 3.Можно ли обследовать головной мозг в Кардиологическом диспансере? Как получить направление? Буду очень благодарна Вам за помощь! Спасибо.
Капитолина Вопрос №515 [03.12.2009] Общий вопрос
Мне 26 лет. После беременности на бедре, под коленкой и на голени левой ноги появились вспухшие венки - они очень горячие. Я так понимаю это варикоз. Времени посещать бесплатных врачей нет,где в Сыктывкаре можно пройти обследование и лечение? К какому врачу обратится? Заранее спасибо.
Уважаемая Капитолина! Вы можете обратиться в поликлинику РГС-Мед, получить консультацию ангиохирурга и необходимое обследование. Если у Вас в области расширенных вен есть не только повышение местной температуры, но и болезненность, и уплотнение, желательно обратиться к специалисту в ближайшее время, так как возможно такое осложнение как тромбофлебит. Записаться на приём Вы можете по телефонам 24-98-77 и 32-20-20.
|