Чамкин Сергей Михайлович, хирург

Уважаемая Тамара. Фиброаденома молочной железы оперируется в специализированном учреждении - Коми республиканском онкологическом диспансере. В ряде случаев там оперируют с наложением косметического шва, решение принимает оперирующий хирург. Платная это услуга, или нет, мне неизвестно.
С другой стороны, деже если операция будет выполнена с ушиванием "обычными" швами, в последующем при неудовлетворяющем Вас результате Вы можете выполнить иссечение рубца с наложением косметического шва.
Такие операции выполняются в поликлинике РГС-Мед. Также в городе есть клиники, где выполняется лазерная шлифовка послеоперационных рубцов, также улучшающая косметический эффект.

Уважаемая Ольга! Вопросы назначения, отмены или коррекции терапии решаются только после очного осмотра у гинеколога. Учитывая проблемы с весом, рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу. Записаться на прием к гинекологу-эндокринологу поликлиники РГС-Мед Малыгиной Е.Н. Вы можете по телефону 24-98-77.

Уважаемая Наталья! Вы правильно поняли, что надо что-то делать. А именно - показаться специалисту (хирургу или ангиохирургу). Насчет мазей Вы не правы, вопрос в том, что Вы понимаете под понятием "эффективность" и какие средства используете. Местные средства, содержащие гепарин (такие как гепариновая мазь, лиотон 1000, тромблесс и аналоги) достаточно эффективны в лечении симптомов варикозной болезни - уменьшение "тяжести", болей и отеков нижних конечностей. Если же Вы применяли такие средства как Софья и различные кремы с экстрактами, то Вам следует знать, что данные средства являются косметическими, а потому не могут по определению обладать лечебными свойствами. Производители таких средств по закону не могут публиковать ни на коробке, ни в аннотации, ни в рекламе показания к лечению. В частности, производитель БАДов "Софья" уже был оштрафован за подобные действия, а продукция изъята из обращения (если интересно, пройдите по ссылке:
http://www.pharmcontrol.ru/?p=449).
Что делать? Прийти на обследование. Принять решение о необходимости дообследования и назначить лечение можно только после осмотра.

Уважаемый Василий! Экстракорпоральная коротковолновая литотрипсия (так называемое "дробление") - не самый эффективный и безопасный метод лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ). Он имеет большое количество противопоказаний, большое количество осложнений и при использовании этого метода часты рецидивы заболевания. В частности, Вашему отцу он противопоказан, так как показан только пациентам с небольшим количеством (не более 3-4 штук) холестериновых камней без обызвествления диаметром до 3 см.
Насколько мне известно, в Сыктывкаре подобным методом в лечении ЖКБ ни одно из учреждений не пользуется.
Одним из наиболее безопасных и эффективных методов лечения ЖКБ является лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря "через проколы"). Этот метод давно и успешно применяется в Коми республиканской больнице. Записаться на прием к заведующему хирургическим отделением КРБ Малыгину Николаю Сергеевичу можно в поликлинике РГС-Мед по телефону 24-98-77.

Уважаемая Наталья! К сожалению, непонятно, в какой стадии находится заболевание вашей бабушки и каково общее состояние здоровья, длительность возникновения самого заболевания и длительность существования язвы. Неизвестно, консультирована ли она ангиохирургом, какие результаты УЗДГ артерий нижних конечностей.
Все это в значительной мере определяет прогноз заболевания и тактику лечения. К тому же, совершенно неясно, что Вы подразумеваете под "коплексным консервативным лечением".
Назначенные Вам в процессе лечения обезболивающие препататы достаточно эффективны. Но не стоит забывать, что лечение атеросклероза нижних конечностей не ограничивается только обезболиванием, к тому же они имеют побочные эффекты. Одновременный прием нескольких обезболивающих препаратов не рекомендуется по причине увеличения возможности осложнений, в частности - ульцерогенного эффекта (образование язвы желудка или двенадцатиперстной кишки).
Новокаиновые блокады трофических язв не показали своей эффективности и не рекомендованы в качестве лечебного воздействия при осложненном атеросклерозе сосудов нижних конечностей.
Рекомендую Вам обратиться к ангиохирургу и задать возникшие вопросы ему непосредственно на приеме. Записаться на прием к ангиохирургу Поликлиники РГС-Мед Вы можете по телефону 24-98-77.

Уплотнения по сути являются инфильтратами, возникшими после операций и воспалительного процесса. Это нормальный процесс, завершающий воспалительную реакцию. Обычно такие инфильтраты постепенно уменьшаются в размерах и исчезают в течение 4-8 недель, а иногда и дольше (это зависит от силы воспалительного процесса, его длительности и некоторых других факторов). Если снова появились болевые ощущения, лучше показаться хирургу, потому что возможно повторное абсцедирование в случае персистирования инфекции и недостаточного иммунного ответа организма. Лечение Вам будет назначено по результатам осмотра.
Записаться на прием к хирургу Поликлиники РГС-Мед вы можете по телефону 24-98-77.

Уважаемая Елена. Сущестует не только оперативное лечение желчнокаменной болезни, но также и консерванивное (диета, препараты, нормализующие моторику желчевыводящих путей, препараты хенодезоксихолевой кислоты). о показания к такой терапии ограничены это наличие лишь холестериновых камней, одиночных, не более 1,5-2 см в диаметре при хорошей функции желчного пузыря, при сохраненном пассаже желчи через пузырный проток. Однако такое состояние наблюдается лишь при камненосительстве, то есть при бессимптомном течении, когда еще редко ставится вопрос об операции. Кроме того, это лечение противопоказано при наличии воспалительных пропессов не только желчевы-делительной системы, печени, почек, но и желудочно-кишечного тракта, а также при нарушении желчеоттока в двенадцатиперстную кишку.
Один из камней у Вас размером 15 мм, что склоняет чашу весов в пользу оперативного лечения - холецистэктомии. В любом случае, Вам желательно обратиться на прием к гастроэнтерологу для решения вопроса о возможности консервативного лечения, учитывая все факторы. Записаться на прием к гастроэнтерологу в Поликлинику РГС-Мед Вы можете по телефону 24-98-77.

Уважаемая Лариса. Это замечательно, что Вы так беспокоитесь о Вашем ребенке, но рекомендовать лекарственные препараты по интернету дело небезопасное и во многих случаях вредное. Учитывая, что ребенок уже получает большое количество лекарственных средств без эффекта. Из Вашего письма совершенно неясно, на каких основаниях назначены некоторые средства, а тем более - принимаемые Вами без назначения врача. В медицине существует такое понятие как ПОЛИПРАГМАЗИЯ (от поли... и греч. pragma - предмет - вещь), одновременное назначение (нередко неоправданное) больному многих лекарственных веществ или лечебных процедур.
Также совершенно неясно, какие методы обследования были задействованы, и их результаты.
Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к педиатру. Записаться на консультацию педиатра в поликлинике РГС-Мед Вы можете по телефону 213-397.

Возможность прооперировать катаракту есть, такие операции выполняются в офтальмологическом отделении Коми республиканской больницы. Возможность прооперироваться бесплатно при наличии показаний есть, но на бесплатные операции большая очередь (что неудивительно). Куда ездить для лечения жителям Республики, и ездить ли - решать непосредственно самим жителям.

Ганглий - Это выпячивание оболочки сустава, грыжа, отшнуровавшаяся от материнской полос-ти. Образование абсолютно доброкачественное. Не описано ни одного случая озлокачествления ганглия. Стенки ганглия, после его отделения, продолжают вырабатывать жидкость - смазку сустава. Из-за отсутствия движения она не перемешивается, загустевает, превращаясь в желеобразную массу.
Причина возникновения ганглиев неизвестна. Чаще возникают у молодых женщин, с гиперподвижностью в суставах. Вероятно как следствие истончённости, слабости сустав-ной оболочки на фоне большей, чем обычно разницы в давлении внутрисуставной жидко-сти в разных положениях сустава.
Если нет эффекта от консервативного лечения, необходимо оперативное - либо пункция ганглия с откачиванием содержимого (проводится амбулаторно, малотравматична, но нередко требует повторных пункций, нередки рецидивы). Наиболее радикальным и эффективным лечением является удаление ганглия.