Чамкин Сергей Михайлович, хирург

Уважаемая Татьяна. Платно компьютерную томографию можно сделать в Республиканской больнице и в Онкологическом диспансере. Но в любом случае у Вас должен быть осмотр врача с рекомендацией компьютерной томографии на ту или иную область. Компьютерная томография - это обследование, связанное с ионизирующим облучением, и без необходимости не выполняется. Чаще всего это исследование выполняется для уточнения заболевания при уже имеющихся рутинных методах обследования (рентгенограмма, УЗИ).

Уважаемая Мария. Вам надо обратиться к хирургу или онкологу. После очного осмотра будет возможно поставить предварительных диагноз и определиться с тактикой (удаление либо наблюдение). Окончательный диагноз чаще всего в таких случаях ставится после удаления образования с его последующим гистологическим исследованием. Удаление выполняется в большинстве случаев амбулаторно под местной анестезией.

Подобные операции выполняются в ортопедическом отделении Коми республиканской больницы. Предварительно Вам потребуется консультация ортопеда диагностического центра (по направлению хирурга поликлиники). Также у Вас есть возможность проконсультироваться у ортопеда в Поликлинике РГС-Мед, для этого направления от хирурга не требуется. Приём ведёт ортопед Коми республиканской больницы Иевлев Василий Владимирович.

Насколько мне известно, в Сыктывкаре таких операций не выполняют.

Уважаемая Ольга. Действительно, есть такая процедура как внутрисуставное введение лечебных стредств при остеоартрозах. Традиционно блокадой сустава называется введение гормональных лекарственных средств (гидрокортизон и его аналоги). Данные препараты способны в значительной мере снизить воспаление и вследствие этого боль в поражённом суставе. В настоящее время оптимальным выбором из этих препаратов является дипроспан, так как он не обладает кристаллической структурой. Введение других гормональных лекарственных средств (гидрокортизон, кеналог также снимает воспаление в суставе, но за счет того, что они обладают кристаллической структурой, они могут негативно - как абразивный порошок - воздействовать на сам хрящ, в последующем ускоряя его разрушение.
Однако стоит отметить, что влияние данных препаратов многогранно, в том числе и на весь организм. Поэтому европейская ассоциация ревматологов советует применять внутрисуставные инъекции данных препаратов только в крайних случаях (выраженные воспаление и боли), и не чаще, чем одна инъекция в 6 месяцев.
С другой стороны, внутрисуставно вводятся не только гормональные средства, но также хондропротекторы (например, алфлутоп), которые помогают защитить сустав от дальнейшего разрушения, но не оказывают выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия.
Также существует внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (остенил, ферматрон), которая является "естественной смазкой" коленного сустава и количество которой уменьшается при повреждении хряща сустава. Данные препараты позволяют уменьшить болевой синдром при выраженном артрозе, улучшить качество жизни.

К сожалению, неясно, что предложено Вашей маме. Опять же, неясно, каким заболеванием страдает Ваша мама. При всей похожести названий лечение артроза и артрита различаются кардинально. К тому же необходимость применения каждой из данных процедур находится в компетенции лечащего врача. При сомнениях рекомендую обратиться Вашей маме на приём к ревматологу и/или ортопеду.

Пивные дрожжи никаким образом от фурункулёза не помогут. К тому же у вас, возможно, на них аллергия, судя по тому, что появлятся сыпь (непонятно, что Вы имеете в виду, говоря "прыщи"). Человек, болевший фурункулёзом и врач - это не тождественные понятия. То, что помогло одному, другому не поможет. Самостоятельно принимать антибиотики - решение неверное. Остается только сожалеть, что в нашей стране такие препараты продают без рецепта врача, а потом мы имеем осложнения после самолечения. Необходимо обратиться к хирургу для очного осмотра, при необходимости - сдать анализы (самый важный из них - на уровень глюкозы крови). При рецидивирующем фурункулёзе может понадобиться консультация иммунолога с исследованием иммунного статуса.

Уважаемый Алексей. Запретить Вам прокалывать пузыри, появившиеся в результате ожога после контакта с соком борщевика, нельзя. Но подобными мероприятиями, не обладая достаточными знаниями и умениями, Вы рискуете только осложнить течение заболевания (например, занеся в благоприятную среду бактериальную инфекцию). Повязку делать в таком случае обязательно. Лучше всего сделать повязку, смочив её в водном растворе хлоргексидина. Во-первых, повязка поможет предотвратить дальнейшую инсоляцию (попадание солнечных лучей) места ожога. А при попадании сока борщевика именно солнечные лучи вызывают ожог кожи, а сам сок борщевика играет лишь роль их "усилителя". Во-вторых, повязка с антисептиком предотвратит травмирование и последующее инфицирование ожоговой поверхности, а также уменьшит болевой синдром.
И, наконец, всё же необходимо обратиться к специалисту (хирургу) и лечиться под его контролем.

Уважаемая Мария, Вам необходимо обратиться в поликлинику к терапевту для дообследования (повторного анализа крови на глюкозу, теста толерантности к глюкозе). Если такой уровень глюкозы (6,9 ммоль/л) крови обнаружен натощак, это может свидетельствовать о наличии у Вас сахарного диабета. Действительно, одним из симптомов дебюта сахарного диабета могут являться рецидивирующие гнойничковые инфекции кожи. Возможно, у Вас действительно снижение иммунитета, однако без дополнительного обследования об этом говорить рано. При исключении диагноза сахарный диабет рекомендую обратиться к иммунологу.

Уважаемая Наталья. Вам необходимо проконсультировать своего ребёнка у невролога и/или нейрохирурга Консультативной поликлиники Республиканской детской больницы. С собой Вам необходимо взять результаты всех выполненных исследований, получить направление можно в поликлинике по месту жительства. Дистанционное лечение в Вашем случае совершенно неприемлемо.
От мануальной терапии я бы советовал воздержаться.

Если Вас интересует прежде всего косметический эффект, то необходимо обращаться к пластическому хирургу. Насколько мне известно, в настоящее время пластической хиругией официально в Сыктывкаре занимается только Центр эстетической медицины.